Anatomija radijalnog živca, funkcije i klinička značajnost



radijalni živac to je periferni živac koji postoji u ljudskom tijelu i koji inervira stražnji dio gornjih ekstremiteta. Nastaje u stražnjem nosaču brahijalnog pleksusa i dobiva doprinose iz korijena kičmenih živaca C5, C6, C7, C8 i T1.

Pruža i motoričku i osjetilnu funkciju ruke i podlaktice, kao i senzornu inervaciju ruke.

anatomija

Radijalni živac potječe iz stražnjeg vrha brahijalnog pleksusa, iza aksilarne arterije. Nalazi se u pazuhu i dopire do stražnjeg odjeljka ruke koja prolazi ispod većeg okruglog mišića.

U tom odjeljku se okreće oko spiralnog utora humerusa, praćen dubokom brahijalnom arterijom. Zatim prodire u lateralni intermuskularni septum dok ne stigne do prednjeg odjeljka ruke.

Zatim prolazi kroz lakat kako bi došao do podlaktice. Tamo ulazi u kubitalnu fosu, dijeleći se na površne i duboke grane.

- Duboka grana: posjeduje motoričke funkcije i inervira većinu mišića stražnjeg odjeljka podlaktice. Iz tog ogranka dio stražnjeg međukožnog živca, koji prolazi između supinatornog mišića, ulazi u stražnji odjeljak podlaktice i završava na razini zgloba zgloba.

- Površinska grana: Odgovoran je za senzornu inervaciju, uglavnom kože, ruku i prstiju. Ova grana radijalnog živca usmjerena je prema ručnom zglobu prema radijalnoj arteriji i prodire u ruku. U njemu se dijele na digitalne kutane grane.

Funkcije radijalnog živca

Radijalni živac čini živčane završetke mišića ruke, podlaktice, ručnog zgloba i ruke. Osim pružanja osjetljivosti na stražnjoj strani ruke. Većina mišića koji su aktivni radijalni živac su ekstenzori.

Funkcije motora

Radijalni živac pokreće mišiće smještene u stražnjem dijelu gornjeg dijela ruke, kao iu stražnjem dijelu podlaktice..

U području gornjeg dijela mišića radijalni živac inervira tri glave tricepsa brachii, što pomaže produljiti ruku u lakat..

Ovaj je živac također odgovoran za mišiće stražnjeg dijela podlaktice, kao što su brahioradijalni i ekstenzor carpi radialis longus..

Duboka grana radijalnog živca, koja je krajnja grana, opskrbljuje ostatak mišića stražnje podlaktice. Općenito, ti mišići služe za proširenje zglobova zgloba i prstiju. Također omogućuju supinaciju podlaktice.

Senzorne funkcije

Postoje četiri grane radijalnog živca koje osiguravaju kožnu inervaciju kože gornjih ekstremiteta. Tri od njih potječu iz nadlaktice. Ove grane su:

- Donji lateralni kožni živac ruke: to daje osjetljivost na bočni aspekt gornjeg dijela ruke, ispod deltoidnog mišića.

- Stražnji kožni živac ruke: aktivira stražnju površinu nadlaktice.

- Stražnji kožni živac podlaktice: inervira područje kože koje se proteže duž sredine podlaktice, od lakta do zapešća.

- Površinska grana: je terminalna podjela radijalnog živca. Aktivira površinu stražnjeg dijela ruke, kao i palac, indeks, srce i sredinu prstena.

Kliničko značenje

Patologije u radijalnom živcu mogu biti složene i mogu se dogoditi bilo gdje (na aksilarnoj razini, u radijalnom tunelu, u stražnjem interosseusu, u površinskoj grani itd.).

Jedna od najčešćih patologija je sindrom radijalnog tunela. To je kompresija stražnjeg interosisnog živca u podlaktici, u stražnjem dijelu ruke ili lakta. Glavni uzroci su traume, tumori, lipomi (tumori masnog tkiva), gaglion (ciste), upala itd..

Glavni simptomi su: pulsirajuća bol u gornjem dijelu podlaktice, na stražnjem dijelu ruke i na jednom boku. Ova bol je naglašena kada pacijent proteže ručni zglob i prste ruke.

Za razliku od drugih patologija živaca, ne uzrokuje obamrlost jer radijalni živac inervira osobito mišiće.

Tretman se sastoji od udlage na zglobu i / ili lakta. Iako, ako to ne riješi problem, operacija može biti potrebna.

Ako se ozlijedi radijalni živac, može doći do radijalne neuropatije, također poznate kao paraliza radijalnog živca. To može biti posljedica mnogih uzroka kao što su prijelom humerusa, spavanje u neugodnom položaju, infekcije pa čak i izloženost toksinima.

Ona se manifestira trncima, ukočenošću, slabošću ili problemima pri pomicanju ručnog zgloba, ruku ili prstiju. Može biti popraćena ili ne boli. Ova ozljeda se tretira intervencijom u njezinim temeljnim uzrocima.

Međutim, ozljeda radijalnog živca može se podijeliti u tri skupine prema mjestu oštećenja, jer će simptomi biti različiti.

- Na razini pazuha: radijalni živac može biti ozlijeđen u ovom području dislokacijom ramena ili frakturom proksimalnog humerusa. Simptomi su motorni deficiti tricepsa brahija i mišića stražnjeg odjeljka.

Na taj način pacijent ne može produljiti podlakticu, zapešće ili prste. Uobičajeno je promatrati fleksiju ručnog zgloba. Osim toga, mijenjaju se i četiri kožne grane radijalnog živca.

Postoji gubitak osjeta u gornjoj lateralnoj i stražnjoj ruci, stražnjem dijelu podlaktice i stražnjem dijelu prva tri prsta.

- Radijalni žlijeb: radijalni živac je osjetljiv na ozljede ako dođe do frakture vratne nadlaktične kosti. Pokazuje se slabošću (ali ne i paralizom) tricepsa brahija, problemima produženja zgloba i prstiju promjenama u stražnjem dijelu podlaktice.

- U podlaktici: budući da na podlaktici postoje dvije završne grane, simptomi će se razlikovati ovisno o pogođenoj grani. Dakle, lezija koja uključuje površinsku granu proizvodi osjetilni gubitak inerviranih prstiju i pripadajućeg dlana, uz očuvanje motoričkih funkcija.

Dok oštećenje duboke grane utječe na motorne funkcije mišića podlaktice, nema gubitka osjetila.

Primijećeno je i kod gubitka osjetljivosti dorzalnog dijela prva tri prsta i polovice prstena bez prstiju, kao i na pripadajućeg dlana.

Simptomi se mogu propisati za protuupalne, analgetske, antikonvulzivne ili tricikličke antidepresive. Može se preporučiti ortopedska pomagala ili udlage, kao i fizioterapija..

reference

  1. Ozljeda radijalnog živca. (N. D.). Preuzeto 16. travnja 2017. iz Healthline: healthline.com.
  2. Knipe, H. (s.f.). Radijalni živac Preuzeto 16. travnja 2017. iz Radiopaedije: radiopaedia.org.
  3. Radijalni živac (N. D.). Preuzeto 16. travnja 2017., s Wikipedije: en.wikipedia.org.
  4. Steinberg, D. (s.f.). Sindrom radijalnog tunela. Preuzeto 16. travnja 2017. iz priručnika MSD: msdmanuals.com.
  5. RADIJALNA NERVA. (N. D.). Preuzeto 16. travnja 2017. iz Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.