Anksioznost u djece simptomi, vrste, uzroci i tretmani



anksioznost u djece sastoji se od pojave intenzivnog osjećaja nelagode bez objektivnog razloga koji to opravdava, praćeno osjećajem straha i ponavljajućih misli. 

To je jedna od psiholoških promjena koje se najčešće javljaju tijekom djetinjstva. Nedavne studije su pokazale da bi učestalost ove vrste psiholoških problema u djece bila između 9 i 21%..

indeks

  • 1 Karakteristike anksioznosti u djece
    • 1.1. Kognitivni i somatski simptomi
    • 1.2 Mlađa djeca
    • 1.3. Starija djeca
    • 1.4 Okolina je važna
  • 2 Vrste anksioznih poremećaja u djetinjstvu
    • 2.1. Razdvajanje anksioznog poremećaja
    • 2.2 Poremećaj zbog socijalne preosjetljivosti u djetinjstvu
    • 2.3. Fobični anksiozni poremećaj
    • 2.4 Poremećaj izbjegavanja škole
    • 2.5 Socijalna fobija
    • 2.6 Generalizirani anksiozni poremećaj
    • 2.7 Poremećaj panike
  • 3 Uzroci tjeskobe u djece
  • 4 Liječenje
    • 4.1 Liječenje za smanjenje fiziološkog odgovora
    • 4.2 Poboljšajte djetetov afektivni odgovor.
    • 4.3 Kognitivno liječenje
    • 4.4 Poboljšajte ponašanje koje dijete izbjegava
    • 4.5. Psihoedukacija roditelja djeteta
  • 5 Reference

Karakteristike anksioznosti u djece

Kognitivni i somatski simptomi

Anksiozni odgovori uključuju i kognitivne simptome (koji se odnose na razmišljanje) i somatske simptome (koji se odnose na tijelo), koji izražavaju prekomjernu aktivaciju autonomnog sustava mozga..

U djece, manifestacije anksioznosti bit će različite ovisno o stupnju razvoja u kojem se nalaze..

Mlađa djeca

Mlađa djeca imaju tendenciju da pokazuju stridno ponašanje, prekomjernu aktivnost, poziv na buđenje, poteškoće u trenucima odvajanja i afektivne promjene kada odu na spavanje.

U tim slučajevima, loša procjena simptoma anksioznosti često može dovesti do neodgovarajućih dijagnoza kao što je poremećaj deficita pažnje s ili bez hiperaktivnosti (ADHD) ili prkosnog negativističkog poremećaja..

Starija djeca

S druge strane, starija djeca (adolescenti i predadolescenti) imaju veću sposobnost opisivanja svojih subjektivnih iskustava i mogu doživjeti određene simptome kao što su strah, nervoza, napetost ili ljutnja, kao i manifestiranje određenih neprimjerenih ponašanja ili nedruštven.

Okoliš je važan

Osim toga, u dječjoj tjeskobi, okruženju u kojem se dijete razvija i kontekstu u kojem izražava svoje simptome, dobiva se posebna važnost..

Dok kod odraslih ovi faktori mogu proći nezapaženo, okruženje koje negativno utječe na djetetove anksiozne reakcije može uzrokovati probleme u njihovom razvoju.

Ako dijete izrazi svoje simptome anksioznosti u kompresivnom okruženju u kojem roditelji ili skrbnici mogu koristiti strategije koje pomažu djetetu da upravlja njihovom nervozom, dijete će moći na zadovoljavajući način upravljati svojim stanjima tjeskobe..

Međutim, ako se dijete razvija u okruženju u kojem je okrivljen za svoje simptome ili je prisiljen suočiti se s njima, kada još uvijek nema osobne resurse potrebne za njegovo izvođenje, njegov razvoj može biti uvelike kompromitiran.

Vrste dječjih anksioznih poremećaja

Dijagnostički priručnici u psihopatologiji još uvijek ne predstavljaju detaljnu klasifikaciju anksioznih poremećaja koji se mogu pojaviti u djetinjstvu.

Ova činjenica je objašnjena jer se većina anksioznih poremećaja koji se javljaju tijekom djetinjstva obično ne protežu tijekom faze odrasle osobe, budući da emocionalni poremećaji koje djeca sada imaju tendenciju razlikovati manje jasno od onih koje predstavljaju odrasli..

Međutim, na isti način na koji to rade odrasli, djeca mogu doživjeti i patiti od simptoma i anksioznih poremećaja. Zapravo, učestalost ovih promjena u djetinjstvu može doseći 21%.

S druge strane, ako dijete često doživljava anksioznost, povećavaju se šanse oboljenja od anksioznog poremećaja u odrasloj dobi.

Zatim ćemo komentirati 7 anksioznih poremećaja koji se najčešće javljaju i koji su relevantniji u djece.

Separacija anksioznog poremećaja

Prema nekim istraživanjima, to je najčešći anksiozni poremećaj tijekom djetinjstva. Anksioznost u odvajanju doživljava prekomjerne osjećaje tjeskobe kada se dijete mora odvojiti od roditelja ili osoba koje brinu o njima.

Neprihvaćanje odvajanja od roditelja obično je česta pojava kod djece, pa se smatra normalnim odgovorom tijekom prvih mjeseci života..

Međutim, od 3-4 godine, dijete već ima kognitivnu sposobnost da shvati da odvajanje od roditelja ne znači da će ih zauvijek izgubiti, tako da eksperimentiranje prekomjerne tjeskobe u odvajanju od ovih godina konfigurira psihološku promjenu.

Točnije, djeca s poremećajima anksioznosti u odvajanju često doživljavaju sljedeće simptome kada se distanciraju od svojih roditelja:

  • Prekomjerna briga ili nelagodnost kada se razdvoje.
  • Nerazumni strah od gubitka roditelja ili nešto loše se događa s njima.
  • Otpor prema odlasku na mjesta bez roditelja.
  • Otpor samom.
  • Ponavljaju noćne more o otmicama, nesrećama ili gubicima njihovih roditelja.
  • Somatski simptomi: bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, palpitacije, tremor ili vrtoglavica.

Poremećaj zbog socijalne preosjetljivosti u djetinjstvu

Glavna karakteristika ovog poremećaja je sklonost doživljavanju osjećaja ekstremne tjeskobe pri interakciji ili podudaranju s nepoznatim osobama..

Iako je kontakt s nepoznatim osobama obično vrlo neugodna situacija za većinu djece, u djetinjskom poremećaju socijalne preosjetljivosti dijete doživljava abnormalno visoke razine anksioznosti kada nađu tu situaciju..

Isto tako, tjeskoba koju doživljava u takvim situacijama vodi ga sustavno da izbjegava kontakt s nepoznatim osobama i značajno ometa njegov društveni život.

Dakle, socijalni poremećaj preosjetljivosti ne bi bio definiran stidljivošću ili nedostatkom predispozicije da se odnosi prema strancima, već u doživljavanju stanja u kojem je potpuno zaprepašteno i vođeno njihovim osjećajem tjeskobe kada je dijete izloženo tim situacije.

Ovaj se poremećaj obično javlja na početku školovanja i često se kombinira s velikom željom za osobnim odnosima s obitelji i prijateljima, manifestirajući mnoga ponašanja ljubavi i privrženosti tim ljudima..

Phobic anksiozni poremećaj

Kao što je navedeno u ICD-10 dijagnostičkom priručniku, fobični anksiozni poremećaj je specifična psihopatologija djetinjstva.

Strahovi su manifestacija koja se smatra normalnom tijekom djetinjstva. Na primjer, mnoga djeca mogu osjetiti strahove ili tjeskobe tijekom spavanja ili odlaska na spavanje.

Isto tako, u takvim situacijama u kojima djeca pokazuju strahove i strahove, oni mogu patiti od perceptivnih iluzija. Na primjer, greške u prepoznavanju stvarnog poticaja, kada percipiraju kaput visio iza vrata sobe kao čudovište kada je malo svjetla.

Međutim, ovi strahovi se smatraju normalnim i ne predstavljaju poremećaj anksioznosti.

Govorimo o fobijama kada iracionalni strahovi u određenim situacijama i objektima prate izbjegavanje podražaja koji uzrokuje strah, uzrokuje mnogo tjeskobe i ometa svakodnevno funkcioniranje djeteta..

Ova vrsta fobija uključuje strahove za životinje, munje, mrak, letenje, odlazak liječniku ili zatvorene prostore.

Poremećaj izbjegavanja škole

U tom poremećaju, dijete doživljava iracionalan strah od škole, što uzrokuje sustavno izbjegavanje tih situacija i, stoga, potpuni ili djelomični izostajanje s posla..

Obično je početak ovog poremećaja obično postupan, dijete ne počinje u potpunosti izbjegavati školu odjednom. Isto tako, ona obično pogađa djecu između 11 i 14 godina, iako se može vidjeti u djece mnogo manja.

Općenito, nedostatak pohađanja škole zbog straha i nepodnošenja takvih situacija je obično pokazatelj da se razmotri mogućnost da dijete pati od anksioznog poremećaja i upućuje ga na usluge mentalnog zdravlja..

Socijalna fobija

Socijalna fobija se obično javlja u adolescenata i karakterizira je pretjerana anksioznost zbog sposobnosti da nešto kaže ili djeluje na određeni način koji može biti ponižavajući ili neugodan.

Na taj način adolescent počinje izbjegavati bilo kakvu aktivnost pred drugim ljudima zbog prekomjerne tjeskobe koju predstavlja u takvim situacijama i straha da se mora stidjeti pred drugima.

Akcije kao što su razgovor, jelo, pisanje, odlazak na zabave ili razgovor s osobama s autoritetom često se uvelike boje da ih osoba ne može izvršiti.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generaliziranu anksioznost karakterizira nervoza i prekomjerna anksioznost, neke misli o ekstremnoj i nekontroliranoj zabrinutosti koje se događaju većinu dana, nekoliko tjedana.

Zabrinutost se često vrti oko velikog broja aspekata i obično je popraćena fizičkim simptomima kao što su tahikardija, znojenje, suha usta, tremor itd..

Isto tako, anksioznost je predstavljena na generaliziran i stalan način, i nije ograničena na određenu situaciju. Generalizirana anksioznost obično se pojavljuje u odraslih, ali djeca također mogu patiti od nje.

Panični poremećaj

Konačno, panični poremećaj sastoji se od ponovnog i neočekivanog svjedočenja krize anksioznosti.

Te se krize temelje na epizodama ekstremnog straha koji počinje naglo i uzrokuje simptome poput straha od umiranja ili gubitka kontrole, palpitacije, osjećaja gušenja, pretjeranog znojenja, drhtanja, vrtoglavice, mučnine i drugih tjelesnih znakova tjeskobe..

Ovaj poremećaj može biti vrlo relevantan među djecom. Nedavne studije pokazuju da do 16% mladih između 12 i 17 godina može patiti od ove vrste epizode.

Uzroci tjeskobe u djece

Problemi anksioznosti danas se objašnjavaju iz uzročnog modela ranjivosti na stres. Prema ovom modelu, djeca koja pate od ove vrste psihološkog poremećaja imala bi niz predisponirajućih ili rizičnih čimbenika za patnju anksioznog poremećaja..

Međutim, poremećaj se ne bi manifestirao sve do pojave čimbenika okoliša koji bi potaknuo pojavu anksioznosti.

Čimbenici koji mogu biti uključeni u dječje anksiozne poremećaje su:

  • Genetski i ustavni čimbenici.
  • Temperament i karakter djeteta.
  • Obrazovni i brižljivi stil roditelja.
  • Stresni životni događaji.
  • Nepovoljno društveno okruženje.

liječenje

Liječenje anksioznosti obično je domaćin i psihosocijalnih intervencija i psihofarmakoloških intervencija. Međutim, kod djece je uobičajeno pribjeći lijekovima samo u vrlo ozbiljnim slučajevima koji trebaju stabilizaciju prije početka psihoterapije.

Općenito, psihoterapijski tretmani obično uključuju:

Liječenje za smanjenje fiziološkog odgovora

  • Vježbe za opuštanje.
  • Vježbe dramatizacije.
  • Povećanje ugodnih aktivnosti za dijete.

Poboljšajte djetetov afektivni odgovor.

  • Povećano samopouzdanje.
  • Povećanje samopoštovanja.
  • Intervencija u moguće afektivne probleme.

Kognitivni tretman

  • Promijenite kognitivni stil promišljanja situacije kao nešto prijeteće.
  • Uspostavite vezu između tjeskobe i razmišljanja na razumljiv način za dijete.
  • Psihoeducirajte dijete na takav način da on može pripisati svoje emocije sebi, a ne okolini ili vanjskim agentima, tako da on vidi da je on taj koji stvara vlastite osjećaje..
  • Mijenjanje fraza iz "ove situacije čini me nervoznim" na "Ja sam nervozan u ovoj situaciji".
  • Izazivati ​​osjećaj tjeskobe u prirodnoj situaciji kako bi svjesno promislio strah i njegov odnos s emocijama.

Poboljšajte ponašanje koje dijete izbjegava

  • Izložite dijete strahima od straha kako biste mogli ostvariti svoju tjeskobu u stvarnom kontekstu.
  • Naučite dijete da kontrolira svoju tjeskobu tako što će ga izložiti strahovima.
  • Obučite dijete u strategijama suočavanja specifičnim za situaciju u strahu.
  • Razvijte samo-promatranje prethodnika, ponašanja i misli kroz zapise o ponašanju u situacijama straha.

Psihoedukacija roditelja djeteta

  • Poduçite roditelje kako treba reagirati na tjeskobu djeteta.
  • Naučite ih da ne narušavaju djetetovo samopoštovanje zbog problema s tjeskobom.
  • Naučite ih da ne prihvaćaju kao ispravne tjeskobne misli djeteta.
  • Naučite ih da djetetu nude prostore mirnoće i tišine.

reference

  1. Beck AT, Emery G. Anksiozni poremećaji i fobije. Kognitivna perspektiva. New York: Basic Books, Inc., izdavači; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibicija, simptom i tjeskoba. U: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª reprinting, 2. izdanje na španjolskom jeziku. Buenos Aires: Amorrortu, 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Razvoj i razvojna psihopatologija. U: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Dječja psihijatrija. Razvojni pristup. 3. izd. New York: Oxford University Press; 1999. p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Prekursori poremećaja osobnosti u djetinjstvu i adolescenciji. Prezentacija u godišnjem toku Adolescentne jedinice. Madrid: Opća sveučilišna bolnica Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Tehnike inovativne psihoterapije u terapiji djece i adolescenata. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.