Panic Attacks Simptomi, uzroci i tretmani



 napad panike to je iznenadno iskustvo intenzivnog straha ili nelagode, popraćeno simptomima kao što su lupanje srca, osjećaj gušenja ili bol u prsima.

Napadi panike često se pojavljuju izvan kuće, iako se mogu pojaviti bilo gdje i bilo kada. Obično se znakovi i simptomi povećavaju i dostižu svoj vrhunac za 10 minuta. Većina ih završava za 20-30 minuta od početka i rijetko traje više od sat vremena.

Mogu se pojaviti izolirani napadi, bez brige. Međutim, kada se napadi događaju često, možda razvijate panični poremećaj.

indeks

  • 1 Klase / vrste
  • 2 Simptomi
  • 3 Simptomi paničnog poremećaja
  • 4 Uzroci
    • 4.1 Biološki čimbenici
    • 4.2 Čimbenici okoliša
    • 4.3. Psihološki čimbenici
    • 4.4. Socijalni čimbenici
  • 5 Dijagnoza
    • 5.1 Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
  • 6 Tretmani
    • 6.1 Obrazovanje
    • 6.2 Tehnike upravljanja aktivacijom
    • 6.3 Tehnike izlaganja
    • 6.4 Tehnike kognitivnog restrukturiranja
    • 6.5 Lijekovi
  • 7 Patofiziologija
  • 8 Neki savjeti za napade ili panični poremećaj
  • 9 Reference

Klase / vrste

Postoje 3 vrste napada panike:

  • Napad povezan sa situacijama: napadi povezani s određenim situacijama, kao što su vožnja autobusom, vlak ili odlazak na prometna mjesta. Uobičajene su u određenim fobijama ili u socijalnoj fobiji.
  • Neočekivani napadi: mogu se dogoditi neočekivano u bilo kojoj situaciji ili mjestu.
  • Situacijski predispozicijski napad: vjerojatnije je da ćete imati napad jer se to dogodilo ranije na istom mjestu. Na primjer, ne znajući hoće li doći do napada u trgovačkom centru, iako se to već dogodilo.

simptomi

Napad panike uključuje kombinaciju sljedećih znakova i simptoma:

  • Hiperventilacija ili malo zraka.
  • Lupanje srca.
  • Osjećaj utapanja.
  • Osjećaj je odvojen od vanjskog okruženja.
  • znojiti se.
  • Mučnina ili nelagoda u želucu.
  • utrnulost.
  • Osjećaj hladnoće ili vrućine.
  • Strah od umiranja, gubitka kontrole ili poludjeti.
  • Osjećaj vrtoglavice, nesvjestice ili nesvjestice
  • Poremećaj ili bol u prsima.
  • Podrhtavanje ili drhtanje.

Simptomi paničnog poremećaja

Možete osjetiti izolirani napad panike bez drugih komplikacija ili epizoda. Ako ste imali samo jednu ili dvije, ne biste morali brinuti. Međutim, ako se ti napadi događaju često, može doći do paničnog poremećaja. To se odlikuje ponovljenim napadima panike, u kombinaciji s velikim promjenama u ponašanju.

Možete imati poremećaj panike ako:

  • Doživite česte i neočekivane napade panike.
  • Previše brinete o još jednom napadu panike.
  • Ponašaš se drugačije, kao izbjegavajući mjesta koja se prije nisi bojala.

Ako imate poremećaj panike, napadi mogu rezultirati visokim emocionalnim troškovima; Iako napadi mogu trajati samo nekoliko minuta, sjećanje na njih može biti intenzivno i može utjecati na samopoštovanje i oštetiti kvalitetu života..

Kako se razvijaju, pojavljuju se ovi simptomi:

  • Anticipacijska anksioznost: tjeskoba uzrokovana strahom od budućih napada.
  • Izbjegavajte mjesta ili situacije: izbjegavajte situacije ili okruženja koja se prije nisu bojala i koja objektivno nisu opasna. To izbjegavanje može se temeljiti na uvjerenju da je situacija ili mjesto uzrokovalo prethodni napad. Također možete izbjeći mjesta gdje je teško pobjeći ili zatražiti pomoć.

uzroci

Vrsta emocionalnih reakcija koje se javljaju u napadima panike nemaju niti jedan jedini uzrok, već nekoliko: bioloških, psiholoških, ekoloških i socijalnih.

Sklonost da budete nervozni ili napeti može biti nasljedna, iako će također utjecati na vaš osjećaj kontrole nad svijetom (nešto naučeno), vaše okruženje i vaše društvene okolnosti..

Biološki čimbenici

Ako u vašoj obitelji postoji tendencija "biti nervozna", vjerojatnije je da ćete naslijediti tu osobinu. Nije da postoji jedan gen koji predisponira anksioznost. Umjesto toga, utjecaj je posljedica skupa gena.

Odnosno, postoje mnogi geni koji te teže učiniti prejakim. Osim toga, ti geni će utjecati na razvoj vaše tjeskobe kada se budete pridržavali niza psiholoških, ekoloških i društvenih čimbenika.

Čimbenici okoliša

Na primjer, poznato je da adolescenti koji puše više cigareta imaju veću vjerojatnost za razvoj anksioznih poremećaja kada su odrasli, posebno generalizirani anksiozni poremećaj i panični poremećaj.

Psihološki čimbenici

Strah koji osjećate u napadima panike može biti rezultat kondicije ili učenja. Prema tom modelu, u djetinjstvu ili odrasloj dobi razvili biste nesigurnost u svoju sposobnost kontrole i suočavanja s događajima.

Osjećaj nedostatka kontrole je čimbenik koji je najosjetljiviji na tjeskobu: možete osjetiti da ćete pogriješiti u prezentaciji ili da ćete prekinuti ispit bez obzira na to koliko se trudite.

Postoje mnoge studije koje podupiru utjecaj obrazovanja roditelja na osjećaj kontrole djece:

  • Prezaštitni roditelji, koji ne dopuštaju svojoj djeci da iskuse nedaće, pomažu djeci da nauče da ne mogu kontrolirati što se događa.
  • Roditelji koji potiču istraživanje svijeta od strane djece, roditelja koji odgovaraju potrebama svoje djece, predvidljivi i dopuštajući im da dobiju stvari za sebe, potiču razvoj osjećaja kontrole.

Kognitivno kondicioniranje

Može se dogoditi da tijekom pravog alarma imate veliki osjećaj straha, i da ste ga povezali s vanjskim (na primjer, jahanjem u automobilu) ili unutarnjim (npr. Snažnim otkucajima) signalima koji su se dogodili u stvarnoj situaciji.

Na taj način, kada osjetite vanjske ili unutarnje signale, imate osjećaj straha, iako ne znam za pravu opasnu situaciju.

Primjerice, jednoga dana doživite prometnu nesreću i osjećate snažan strah. Od tada, možete se pridružiti ulasku u automobil kako biste se bojali ili ušli u automobil s jakim otkucajima srca.

Ovo učenje ili uvjetovanje može biti teško razdvojiti, jer ključevi koji potiču emocionalne reakcije straha mogu biti nesvjesni. Ova povezanost napada panike s unutarnjim ili vanjskim signalima naziva se naučenim alarmima.

Društveni čimbenici

Kulturni ili društveni običaji, kao što su iskustvo u radu, sveučilište ili fakultet, također mogu pridonijeti razvoju anksioznosti ili napada panike.

Različite životne okolnosti, poput pregleda, razvoda ili smrti članova obitelji, djeluju kao stresori koji mogu izazvati reakcije u vama kao što su napadi panike ili glavobolje.

Napadi panike mogu biti uzrokovani medicinskim stanjima i drugim fizičkim uzrocima:

  • Hipertireoidizam (preaktivna štitnjača).
  • Hipoglikemija (niska razina šećera u krvi).
  • Uporaba stimulansa (amfetamini, kokain, kofein).
  • Povlačenje lijekova.

dijagnoza

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

Privremena i izolirana pojava intenzivnog straha ili nelagode uz četiri (ili više) sljedećih simptoma, koji počinju naglo i dosežu svoj maksimalni izražaj u prvih 10 minuta:

  1. Lupanje srca, udarci u srce ili povišenje brzine otkucaja srca.
  2. znojenje.
  3. Podrhtavanje ili drhtanje.
  4. Osjećaj kratkog daha ili kratkog daha.
  5. Osjećaj gušenja.
  6. Potiskivanje ili nelagodnost u prsima.
  7. Mučnina ili nelagodnost u trbuhu.
  8. Nestabilnost, vrtoglavica ili nesvjestica.
  9. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvojeno od sebe).
  10. Strah od gubitka kontrole ili poludjeti.
  11. Strah od umiranja.
  12. Parestezije (obamrlost ili osjećaj peckanja).
  13. Groznica ili gušenje.

tretmani

Kognitivna bihevioralna terapija je najučinkovitiji način liječenja ovog poremećaja. Ona se temelji na modificiranju obrazaca mišljenja i ponašanja drugih ljudi koji su prilagodljiviji.

Za liječenje paničnog poremećaja, strategija može biti usmjerena uglavnom na obrazovanje o istim poremećajima i tehnikama učenja:

obrazovanje

Radi se o podučavanju osobe što se događa i zašto se to događa. Neki aspekti poučavanja su:

  • Što je tjeskoba.
  • Adaptivna vrijednost tjeskobe.
  • Komponente fiziološke, kognitivne i bihevioralne anksioznosti i kako one međusobno djeluju.

Tehnike kontrole aktivacije

Tehnike za podučavanje su:

  • Dijafragmatsko disanje: kontrola disanja smanjuje fiziološku aktivaciju.
  • Trening za opuštanje mišića: smanjuje napetost mišića i može koristiti progresivno opuštanje mišića, jogu, autogeni trening ili meditaciju.

Tehnike izlaganja

  • Izloženost unutarnjim podražajima: cilj je izložiti pacijenta simptomima koje strahuje kako bi shvatio da njegove automatske misli nisu stvarne, tako da se navikne i uči kontrolirati simptome. Izvodi se s nekoliko jednostavnih vježbi koje uzrokuju fiziološke promjene slične onima u napadu panike.
  • Izloženost vanjskim podražajima: cilj je izlaganje mjestima ili situacijama koje uzrokuju tjeskobu. Namjera je da se osoba navikne i percipira te situacije kao normalne ili ne-katastrofične.

Tehnike kognitivnog restrukturiranja

Cilj je identificirati iracionalne misli katastrofalne prirode i promijeniti ih u druge pozitivnije interpretacije.

liječenje

Lijek se može privremeno koristiti za smanjenje nekih simptoma paničnog poremećaja. Međutim, sama po sebi ne rješava problem, preporučuje se posebno u najtežim slučajevima i učinkovitija je ako se kombinira s kognitivno-bihevioralnom terapijom..

Lijek uključuje:

  • antidepresivi.
  • benzodiazepini.

patofiziologija

Fiziološki proces napada panike može se shvatiti na sljedeći način:

  1. Prvo, pojavljuje se strah od poticaja.
  2. To dovodi do oslobađanja adrenalina, što uzrokuje borbu ili reakciju u letu u kojoj se tijelo osobe priprema za tjelesnu aktivnost.
  3. To dovodi do povećanja broja otkucaja srca (tahikardija), ubrzanog disanja (hiperventilacija) i znojenja.
  4. Hiperventilacija dovodi do pada razine ugljičnog dioksida u plućima, a zatim u krvi.
  5. To uzrokuje promjene u pH krvi (respiratorne alkaloze ili hipokapnije), što može uzrokovati simptome kao što su trnci, vrtoglavica, nesvjestica ili obamrlost.
  6. Oslobađanje adrenalina također uzrokuje vazokonstrikciju, što dovodi do manjeg protoka krvi u glavi, što uzrokuje vrtoglavicu i nepromišljenost.

Neki savjeti za napade ili panični poremećaj

Iako je najveća razlika u liječenju profesionalnom terapijom, postoje određene indikacije koje možete sami provesti:

  • Učenje o panici: poznavanje straha i napada može uzrokovati smanjenje simptoma i povećanje osjećaja kontrole. Naučit ćete da su osjećaji i osjećaji koje imate tijekom napada normalni i da ne poludite. 
  • Izbjegavajte kofein ili pušenje: u osoba koje su osjetljive, duhan i kofein mogu uzrokovati napade panike. Stoga je bolje izbjegavati pušenje, kavu i druga pića s kofeinom. Također je potrebno pregledati kemijske spojeve lijekova koji mogu sadržavati stimulanse.
  • Učenje kontrole disanja: hiperventilacija uzrokuje mnoge senzacije koje se javljaju tijekom napada panike. S druge strane, duboko disanje može smanjiti simptome. Učeći kontrolirati svoje disanje, razvit ćete vještinu koju možete koristiti da se smirite prije nego se osjećate tjeskobno.
  • Vježbajte tehnike opuštanja: aktivnosti kao što su progresivno opuštanje mišića, meditacija ili joga stimuliraju opuštanje tijela, nasuprot panici i anksioznosti.

reference

  1. Američko udruženje psihijatara. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izd., Tekst rev., Str. 479). Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
  2. DSM-TR dijagnostički kriteriji za panični poremećaj.
  3. Anksioznost: upravljanje anksioznošću (panični poremećaj, sa ili bez agorafobije i generalizirani anksiozni poremećaj) u odraslih u primarnoj, sekundarnoj i društvenoj skrbi. Nacionalni institut za zdravstvenu i kliničku izvrsnost. Kliničke smjernice 22. Datum izdavanja: travanj 2007.
  4. "Napad panike - Definicija i još više iz Free Merriam-Webster rječnika". M-w.com. 2010/08/13. Dobavljeno 2012-06-15.
  5. 12. studenoga 2013. Što je napad panike? Nacionalna zdravstvena služba. Preuzeto: 4. veljače 2015..
  6. Bourne, E. (2005). Radna knjiga o anksioznosti i fobiji, 4. izdanje: Nova novina Harbinger.