Acinetobacter baumannii karakteristike, morfologija, metabolizam



Acinetobacter baumannii To je gram-negativna bakterija koja pripada redoslijedu pseudomonas. Tijekom svoje taksonomske povijesti nalazio se u rodovima mikrokoka, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea i Achromobacter, dok se nije nalazio u svom sadašnjem žanru 1968.

. baumannii To je patogena bakterija, koja se smatra vrstom koja se najčešće pojavljuje u infekcijama unutar svog roda. Ona je uključena u različite vrste infekcija kao što su septikemija, upala pluća i meningitis..

To je oportunistički parazit koji ima važnu učestalost u bolničkim ili bolničkim bolestima. Prijenos mehaničkom ventilacijom označen je kao važan uzrok infekcije, osobito u jedinicama intenzivne njege.

Unatoč tome što se smatra patogenom niskog stupnja, ima sposobnost povećati svoju virulentnost u sojevima uključenim u česte infekcije. Ima veliku sposobnost razviti otpornost i multirezistentnost prema antibioticima.

U bolnicama se uglavnom prenosi kontaktom osoblja, korištenjem kontaminiranih bolničkih materijala i također kroz zrak na kratkim udaljenostima..

Svjetska zdravstvena organizacija uključuje A. baumannii na popisu otpornih patogena za koje su hitno potrebni novi antibiotici, dodjeljujući kategoriju 1 s kritičnim prioritetom.

indeks

  • 1 Biološke značajke
  • 2 Morfologija 
  • 3 Metabolizam
  • 4 Otpornost na antibiotike
  • 5 Patologije 
  • 6 Simptomi
  • 7 Liječenje
  • 8 Reference 

Biološke značajke

Sve vrste roda Acinetobacter imaju široku rasprostranjenost u različitim prirodnim nišama. A. baumannii može prirodno naseliti kožu zdravih ljudi, jer može kolonizirati sluznice, što je važan epidemiološki rezervoar. Međutim, stanište A. baumannii gotovo je isključivo za bolničko okruženje.

Ove bakterije nemaju flagele ili strukture koje se koriste za kretanje. Međutim, oni postižu kretanje kroz strukture koje im omogućuju da se prošire i povuku, i kemijske mehanizme kao što je izlučivanje filma s visokomolekularnim egzopolisaharidom iza bakterije..

A. baumannii može kolonizirati veliki broj živih ili inertnih okruženja i ima veliku sposobnost preživljavanja na umjetnim površinama dulje vrijeme.

Ovaj kapacitet je vjerojatno zbog njegove sposobnosti da se odupre dehidraciji, da koristi različite izvore ugljika kroz različite metaboličke putove i mogućnost stvaranja biofilma. Zbog toga je uobičajena pojava u bolničkoj opremi, kao što su kateteri i uređaji za mehaničku ventilaciju.

morfologija 

A. baumannii je coccobacillus, srednjeg oblika između kokosa i štapa. Oni mjere od 1,5 do 2,5 od 1 do 1,5 mikrona kada su populacije u logaritamskoj fazi rasta. Oni su sferičniji kada stignu u stacionarnu fazu.

metabolizam

Bakterija A. baumannii nije fermentor glukoze; strogo je aerobno, to jest, za njegov metabolizam je potreban kisik.

Vrste roda Acinetobacter oni su jedini iz obitelji Moraxellaceae kojima nedostaju citokrom c oksidaze, za koje daju negativne rezultate u ispitivanjima oksidaza.

A. baumannii raste na temperaturama koje variraju između 20 i 44ºC, a optimalna temperatura je između 30 i 35ºC.

Otpornost na antibiotike

Stalna generacija otpornosti na antibiotike ne samo da ometa liječenje i kontrolu infekcija koje proizvodi A. baumannii, ona također promiče odabir endemičnih i epidemijskih multirezistentnih sojeva.

Neki unutarnji mehanizmi A. baumannii, koji promiču otpornost na antibiotike:

  • Prisutnost P-laktamaze daju otpornost na b-laktame.
  • Proizvodnja specifičnih enzima kao što je amoniglukozid-3'-fosfotransferaza VI, inaktivira amikacin.
  • Prisutnost oksacilinaze OXA-51 hidrolizira peniciline i karbapeneme.
  • Prisutnost i prekomjerna ekspresija refluksnih pumpi, koje su crpke koje izbacuju male molekule izvan stanice koje prodiru u citoplazmu, smanjujući tako njihovu osjetljivost na antibiotike.

Biofilmi koje generira A. baumannii mijenjaju metabolizam mikroorganizama, smanjujući njihovu osjetljivost na antibiotike, osim što osiguravaju fizičku barijeru protiv velikih molekula i sprečavaju dehidraciju bakterija.

patologija

A. baumannii kolonizira novog domaćina kontaktom sa zaraženim osobama ili kontaminiranom medicinskom opremom. Prvo, ova bakterija prianja na površinu kože i sluznice. Da bi se reproducirala, ona mora preživjeti antibiotike i inhibitorna sredstva i stanja tih površina.

Povećanje broja bakterija na površinama sluznice, osobito u bolničkim uvjetima u kontaktu s intravaskularnim kateterima ili endotrahealnim cijevima, može pogodovati riziku infekcije respiratornog trakta i krvotoka..

Upala pluća u bolnicama je najčešća infekcija koju proizvodi A. baumanii. Obično su ugovoreni u jedinicama intenzivne njege, od strane pacijenata koji primaju mehanički disanje.

A. baumanii To je također uzrokovalo velike probleme zbog infekcija u vojnom osoblju s poslijeratnim traumama, posebno u Iraku i Afganistanu. Naime, zbog osteomijelitisa i infekcija mekih tkiva, koje mogu uzrokovati nekrozu i celulitis.

Postoje i rizici od meningitisa A. baumanii u bolesnika koji se oporavljaju od neurokirurgije.

Pojedinci osjetljivi na infekciju A. baumanii uključuju one koje su prethodno podvrgnute primjeni antibiotika, velike operacije, opekotine, traume, imunosupresiju ili uporabu invazivnih medicinskih sredstava, uglavnom mehaničke ventilacije, u jedinicama intenzivne njege.

simptomi

Ne postoji specifična simptomatologija infekcija zbog A. baumanii. Svaka od različitih infekcija koje proizvodi ova bakterija ima svoje karakteristične simptome.

Općenito simptomi infekcija koje mogu uključivati A. baumanii kao i druge oportunističke bakterije Klebsiella pneumoniae i Streptococcus pneumoniae, može uključivati ​​groznicu, zimicu, osip, bolno mokrenje, hitnu potrebu za čestim mokrenjem, konfuziju ili promijenjena mentalna stanja, mučninu, bolove u mišićima, bolove u prsima i kašalj.

liječenje

Antibiotici za liječenje infekcija A. baumannii oni su iznimno ograničeni, zbog svoje velike sposobnosti stjecanja otpora i multirezistencije. Stoga je važno odrediti osjetljivost svakog soja na različite antibiotike kako bi se osigurala učinkovitost svakog tretmana.

S obzirom na otpornost na karbapeneme, upotrebljava se polimiksin, posebno kolistin, unatoč tome što ima relativno nizak indeks otpornosti i njegove nuspojave na bubrege..

Međutim, već su otkriveni sojevi otporni na kolistin. Kao alternativa rezistenciji na ove antibiotike koristila se kombinirana terapija.

reference

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J.. Acinetobacter spp. kao bolnički patogeni: mikrobiološke, kliničke i epidemiološke značajke. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologija i kontrola Acinetobacter baumanii u zdravstvenim ustanovama. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multirezistentnost: trenutna klinička situacija i nove perspektive Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, PerlTM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologija, antimikrobna rezistencija i mogućnosti liječenja. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. i Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infekcije ljudi, čimbenici koji doprinose patogenezi i životinjskim modelima. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. i Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: nastanak uspješnog patogena. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. i Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinički značaj, mehanizmi rezistencije i dijagnoza. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.