Karakteristike mikoplazme genitalium, morfologija, patogeneza



Mycoplasma genitalium To je vrlo zahtjevna bakterija koja je izolirana iz genitalnog i respiratornog trakta ljudi, kao i primata. Međutim, patogena uloga koju ovaj mikroorganizam ima na tim mjestima nije sasvim jasna, jer oni mogu biti tamo bez nanošenja štete.

Neki istraživači tvrde da postoji dovoljno podataka da se to poveže kao uzročnik ne-gonokoknog, ne-klamidijskog uretritisa kod muškaraca i raznih urogenitalnih bolesti kod žena, pa čak i kod neplodnosti..

Zbog svog položaja na genitalnoj razini, smatra se spolno prenosivim mikroorganizmom, povećavajući rizik kod promiskuitetnih pacijenata. S druge strane, proučavano je da na respiratornoj razini može pogoršati simptomatologiju kada se nađe u sprezi s M. pneumoniae.

indeks

  • 1 Značajke
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Čimbenici virulencije za Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogeneza
  • 6 Kliničke manifestacije
  • 7 Patologija
  • 8 Dijagnoza
  • 9 Liječenje
  • 10 Reference

značajke

-Ovaj mikroorganizam je vrlo teško rasti i kada raste vrlo sporo.

-Biokemijski testovi su vrlo slični M. pneumoniae. Karakterizira ga fermentacija glukoze i ne koristi arginin, niti razdvaja ureju.

-Njegov optimalni pH je 7, dobro raste na 35 ° C u atmosferi CO2.

-Od svih Mycoplasmas genitalium vrsta je onaj koji ima najmanji genom.

taksonomija

Domena: Bakterije

Tip: Firmicutes

Klasa: Moliluti

Redoslijed: Mycoplasmatales

Obitelj: Mycoplasmataceae

Rod: Mycoplasma

Vrsta: genitalium

morfologija

Ima mekanu i fleksibilnu trilaminarnu citoplazmatsku membranu, zbog čega pripada razredu Mollicutes, što znači meka koža, što se odnosi na nedostatak krute bakterijske stanične stijenke..

Mycoplasma genitalium predstavlja mnoge morfološke karakteristike slične Mycoplasma pneumoniae.

Posebno u obliku konusne boce i prisutnosti specijalizirane apikalne strukture koja olakšava adheziju na stanice tkiva, eritrocite i inertnu plastiku ili stakleni materijal.

Čimbenici virulencije Mycoplasma genitalium

Kao faktor virulencije istaknut u M. genitalium je prisutnost proteina od 140 kDa zvanog P140, koji je strukturni i funkcionalni pandan adhezina 170 kDa P1 prisutnog u M. pneumoniae.

također, M. genitalium predstavlja antigenske epitope s kojima se dijeli M. pneumoniae koji uzrokuje unakrsne reakcije između tih mikroorganizama.

pathogeny

Infekciju M. genitalium karakterizira ga stupanj kolonizacije urogenitalnog epitela i nakon toga slijedi akutna faza aktivnog razmnožavanja mikroorganizma.

Pojavljuju se upale tkiva i pojavu kliničkih manifestacija.

U ovoj fazi treba ga liječiti antibioticima ako to nije tako da infekcija može postati kronična tamo gdje znakovi i simptomi nestaju i vjeruju u navodnu remisiju.

Međutim, mikroorganizmi se i dalje množe na površini urogenitalnog epitela. Ta kronična infekcija može ugroziti reproduktivne sposobnosti žena.

Isto tako, poznato je da se ova bakterija nalazi izvanstanično, ali postoje indikacije da se ona također može lokalizirati intracelularno, budući da je u ovom posljednjem slučaju teža infekcija.

Ova karakteristika sugerira masivnu invaziju mikroorganizama s intracelularnim množenjem, što jamči njegovu postojanost i, prema tome, bolji tretman..

S druge strane, uobičajeno je primijetiti da se ne-gonokokni uretritis kod muškaraca pojavljuje bez simptomatologije, niti abnormalnog izlučivanja uretre, jedina manifestacija je pojava umjerene leukociturije u urinu..

Kliničke manifestacije

Obično su prisutni niski bolovi u trbuhu, upala zdjelice i endometritis. A kod muškaraca može doći do paljenja pri mokrenju, može biti ili ne mora biti gnojnog uretralnog iscjedka i leukociturija.

patologija

Uloga ovog mikroorganizma u ljudskim bolestima je kontroverzna jer je nađena u asimptomatskim osobama, stoga se vjeruje da može djelovati kao oportunistički patogen.

U tom smislu, pripisuje se kao uzročnik ne-gonokoknog, ne-klamidijskog uretritisa kod muškaraca. S osobinom koja je najvjerojatnije pronađena M. genitalium uretre homoseksualnih muškaraca nego heteroseksualaca.

Sve dok, M. genitalium Izolirana je u žena s ne-gonokoknim salpingitisom, a ne s klamidijom, niti se može pripisati M. hominis. Kao i mukopurulentni cervicitis.

Međutim, učestalost prevalencije relativno je niska (10%) kod simptomatskih i asimptomatskih žena. Povećanje za 30% kod seksualnih radnica.

U respiratornom traktu njegovo sudjelovanje u respiratornim bolestima nije dobro definirano, ali se sugerira da može djelovati sinergistički s M. pneumoniae, što dovodi do teže upale pluća.

Može čak doprinijeti i izvanplućnim komplikacijama infekcije M. pneumoniae.

Sada uz respiratorni i genitalni trakt M. genitalium Izolirana je iz aspiracije zglobne tekućine kod bolesnika s artritisom i iz krvi bolesnika s HIV-om.

dijagnoza

Za dijagnozu M. genitalium Klinički uzorci par excellence su: vaginalni eksudat, izlučivanje uretre, endocervikalni eksudat i uzorci urina kod žena i uretralni eksudat i urin kod muškaraca.

Kao poseban medij za kulturu M. genitalium koriste se dvofazni bujon SP-4 i SP-4 agar.

Za poluautomatsku identifikaciju Mycoplasma genitalum i druge urogenitalne patogene koje imate opremu A.F. Genitalni sustav, koji sadrži biokemijske testove i antibiogram.

Razlikovanje prisutnosti M. genitalium kao i druge bakterije M. hominis i U. urealyticum ona je kolorimetrijska i polukvantitativna.

Međutim, budući da kultura može biti negativna zbog poteškoća u oporavku, preporuča se postavljanje dijagnoze putem molekularnih testova.

Kao što su: upotreba primera nukleinskih kiselina i proba za PCR koji su specifični za M. genitalium.

Kako se ovaj mikroorganizam obično nalazi u niskoj koncentraciji u kliničkim uzorcima, potrebna je dijagnostička metoda visoke osjetljivosti kao što je PCR.

liječenje

U nekim slučajevima bolesnici s urogenitalnim patologijama se empirijski liječe antibioticima kako bi se uklonili drugi urogenitalni patogeni, ali ako je prisutan mikroorganizam M. genitalium ove terapije ne uspijevaju, osobito ako se koriste antibiotici iz beta-laktamske skupine.

Razlog za neuspjeh je u tome što ovoj bakteriji nedostaje stanična stijenka, stoga se ne može liječiti antibioticima čiji se mehanizam djelovanja primjenjuje na ovu strukturu..

Mycoplasma genitalium može se tretirati s eritromicinom u koncentraciji < 0,015 µg/mL.

reference

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, Uredništvo Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, korisnost urina, vaginalnog, cervikalnog i rektalnog uzorka za otkrivanje Mycoplasma genitalium kod žena. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Otkrivanje Mycoplasma genitalium lančanom reakcijom polimeraze u urogenitalnim uzorcima spolno aktivnih kubanskih pojedinaca. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Dostupno na: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agneze-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Dijagnoza Mycoplasma genitalium pojačavanjem gena mgPa i 16S ribosomalne RNA. Javno zdravstvo Méx. 2008. godine; 50 (5): 358-361. Dostupno na: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V i Romero Z. Mycoplasma genitalium  i korelacija s kliničkim manifestacijama u populaciji države Zulia., Venezuela. Rev. Chil infectol. 2008. godine; 25 (4): 256-261. Dostupno na scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazme i antibiotici. Javno zdravstvo Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupno na scielo.org