Značajke Mycoplasma hominis, morfologija, patogeneza



Mycoplasma hominis To je vrlo mala bakterija koja se može naći u genitourinarnom traktu muškaraca i žena. Stopa kolonizacije je između 0 i 31%, što je izravno povezano sa seksualnom aktivnošću s više partnera.

Stoga se ovaj mikroorganizam smatra spolno prenosivim mikroorganizmom. Iako se može asimptomatski kolonizirati, njegov je nalaz važan u bolesnika s neplodnošću, budući da je povezan s ovim poremećajem.

Također je povezana s upalnom bolesti zdjelice kod žena i ne-gonokoknim uretritisom kod muškaraca. Još jedan važan aspekt M. hominis  je da nema krutu staničnu stijenku, stoga nisu osjetljivi na peniciline i druge antibiotike koji djeluju na ovu strukturu.

Međutim, podložni su raznim drugim antibioticima širokog spektra. Ali u tom smislu morate biti oprezni M. hominis je stekao otpornost na mnoge od njih.

indeks

  • 1 Značajke
    • 1.1 Biokemijske značajke 
  • 2 Čimbenici virulencije
  • 3 Taksonomija
  • 4 Morfologija
  • 5 Patologija
    • 5.1 Zapaljenska bolest zdjelice, vaginitis i neplodnost
    • 5.2 Endometrioza i pobačaj u žena
    • 5.3. Ne-gonokokni, ne-klamidijski uretritis kod muškaraca
    • 5.4 Neplodnost u muškaraca
  • 6 Dijagnoza
  • 7 Liječenje
  • 8 Reference

značajke

Biokemijske karakteristike

Mycoplasma hominis ne koristi glukozu, ali koristi arginin i iz njega stvara osnovne krajnje proizvode. To svojstvo razlikuje od njega M. pneumoniae i od M. genitalium.

Raste do optimalnog pH od 5,5 do 8 s CO atmosferom2 na 35 ° C, iako također raste u anaerobiozi. S druge strane, sve vrste roda Mycoplasma zahtijevaju s prehrambene točke gledišta, trebaju njihov rast in vitro dodavanje sterola, purina i pirimidina.

međutim, M. hominis To je najmanje zahtjevno od svih. Stoga se ponekad može izolirati u rutinskim medijima za kulturu kao što je Columbia agar i čokoladni agar, sve dok ne sadrži SPS kao neke boce za kulturu krvi..

Čimbenici virulencije

Mycoplasma hominis Ima polipeptide na svojoj površini nazvani P50, P100, P140, P110, MG218 i MG317 koji pomažu pri adherenciji na eukariotske stanice, odnosno ispunjavaju funkciju adhezina.

također, M. hominis ima poseban afinitet za sulfatne glikolipide prisutne u spermijima i urogenitalnom traktu muškaraca i žena.

To objašnjava tropizam koji ovaj mikroorganizam ima u urogenitalnom tkivu i brzo prianjanje na spermatske stanice, što je u studijama in vitro To se dogodilo u samo 10 minuta izlaganja.

taksonomija

Domena: Bakterije

Tip: Firmicutes

Razredni molikuli

Redoslijed: Mycoplasmatales

Obitelj: Mycoplasmataceae

Rod: Mycoplasma

Vrsta: hominis

morfologija

Bakterija Mycoplasma hominis Promjera su otprilike 0,2-1 μm. Nedostaje stanična stijenka i sadrži plazmatsku membranu s tri sloja (trilaminar).

Odsustvo stanične stijenke bakteriji daje prekomjernu plastičnost i fleksibilnost, postižući različite oblike (pleomorfizam)..

Osim toga, bez stanične stijenke ova bakterija ne može biti mrlja s Gram bojom. Vjeruje se da je njegova nesposobnost da formira staničnu stijenku zbog činjenice da se njena DNA sastoji od 500.000 parova baza. Drugim riječima, izuzetno je mali.

Tipična morfologija kolonije M. hominis Nalazi se u prženom jajetu, a promjera 50 do 300 μm i raste za 5 - 7 dana.

Kolonije se mogu obojiti bojom Dianes kao pomoć pri vizualizaciji. U tekućim usjevima, kao što je M bujon, stvara blag mutnoću kao i promjenu boje.

patologija

Uloga M. hominis kao patogeni mikroorganizam je kontroverzan, budući da je pronađen u asimptomatskim osobama, pa se vjeruje da može djelovati kao oportunist.

U tom smislu, Mycoplasma hominis Povezan je s bakterijskom vaginozom. Ako ga prate anaerobne klice i Gardnerella vaginalis Kao ko-patogeni, oni proizvode upalnu bolest zdjelice i neplodnost.

Ovaj mikroorganizam sam ili povezan s drugim bakterijama predstavlja element rizika za plodnost čovjeka i stoga ga treba istražiti kad god je razlog za konzultaciju nemoguć.

Upalne bolesti zdjelice, vaginitis i neplodnost

Može uzrokovati neplodnost ako oni dugo traju bez liječenja. Mikoplazme se uzdižu kroz sluznicu i talože se u epitelu ženskog ili muškog reproduktivnog sustava.

Oni stvaraju promjene u vaginalnom pH, mijenjaju karakteristike cerviksa i cervikalne sluzi, što razrjeđuje endocervikalni epitel i povećava krhkost kapilara koja olakšava krvarenje.

Sve to ometa oplodnju (mokocervikalna interakcija - sjeme).

Endometrioza i pobačaj u žena

Tijekom spolnog odnosa zaraženi spermij dolazi do maternice žene, uzrokujući promjene kao što su endometrioza i poremećaji u trudnoći koji mogu uzrokovati gubitak embrija.

Također je izolirana M. hominis 10% žena s postporođajnom ili post-abortivnom groznicom.

Ne-gonokokni, ne-klamidijski uretritis kod muškaraca

Bio je izoliran M. hominis kod mnogih bolesnika s ovim stanjem koji su dali negativne testove N. gonorrhoeae i C. trachomatis.

Neplodnost u muškaraca

Mnoga istraživanja in vitro To su otkrili Mycoplasma hominis može prianjati na bilo koji dio sperme, oštećujući membranu i akrosome, mijenjajući svoju morfologiju.

Morfološke promjene u spermiji sastoje se od uvojaka repa i mjehurića u vratu. Sve to umanjuje njegovu održivost.

Na motilitet utječe oštećenje unutarnje membrane sperme. Razlog tome je stvaranje vodikovog peroksida i reaktivnih kisikovih vrsta (ROS) koje izazivaju peroksidaciju lipida sperme.

Smanjenje pokretljivosti i vitalnosti utječe na sposobnost prodiranja u oocite, uzrokujući neplodnost. Osim toga, bakterija također povećava brzinu fragmentacije DNA sperme.

dijagnoza

Sav spermogram s visokim postotkom morfoloških abnormalnosti i povećanjem leukocita po polju kandidat je za studije Mycoplasma hominis.

Iako to nije jedina bakterija koja se mora istražiti, druge slične bakterije kao što su Mycoplasma genitalium i Ureaplasma urealyticus, su važni u bolesnika koji se žale na neplodnost.

Te bakterije nisu vidljive u jasnom mikroskopu, što otežava njihovu dijagnostiku na prvi pogled, tako da moraju postojati metodologije koje omogućuju njihovo otkrivanje i identifikaciju..

Među njima su metode uzgoja i testovi molekularne biologije za brzu i učinkovitu identifikaciju. Trenutno posjeduje Mycoplasma System Plus KIT, između ostalog.

Ovaj se sustav sastoji od 24 bunara koji sadrže biokemijske supstrate i suhe antibiotike. Služi za polu-kvantitativnu identifikaciju i izvršenje antibiograma do urogenitalne mikoplazme izolirane vaginalnim brisom.

Ovaj test omogućuje otkrivanje antimikrobne osjetljivosti na tetracikline, pefloksacin, ofloksacin, doksiciklin, eritromicin, klaritromicin, minociklin, klindamicin i azitromicin.

Važno je naglasiti da njegovo otkrivanje čak i kod asimptomatskih bolesnika može spriječiti pojavu ginekoloških i opstetričkih bolesti..

liječenje

Antibiotska terapija u bolesnika s Mycoplasma hominis Preporučuje se jer poboljšava kvalitetu sjemena i povećava vjerojatnost trudnoće.

Među antibioticima koji se mogu koristiti su: fluorokinoloni, tetraciklini i kloramfenikol. S druge strane, azitromicin i ofloksacin su također djelotvorni.

Međutim, neke studije su otkrile sojeve Mycoplasma hominis otporni na makrolide (klaritromicin, azitromicin i eritromicin), prijavljeni su i slučajevi rezistencije na tetraciklin.

Kod perzistentnih infekcija preporuča se kombinacija doksiciklina i azitromicina. također, M. hominis pokazao je visoku osjetljivost na minociklin i klindamicin.

Iz očiglednih razloga Mycoplasma hominis ne može se liječiti antibioticima koji imaju staničnu stijenku kao mjesto vezanja, niti oni koji interveniraju sintezom folne kiseline, kao što su betalaktami i Rifampicin..

reference

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivna studija u dijagnostici Mycoplasma i Ureaplasma u sjemenskom uzorku od 89 pacijenata u Mexico Cityju. Časopis Medicinskog fakulteta UNAM-a. 2015 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, zakon M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis u neplodnih pacijenata i uobičajenih pobačaja. Kubanski časopis za akušerstvo i ginekologiju. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksualno prenosive infekcije Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Zdravlje (i) Znanost 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazme i antibiotici. Javno zdravstvo Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupno na www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, Uredništvo Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profili osjetljivosti na antibiotike Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum izolirani tijekom populacijske studije o neplodnosti žena u sjeveroistočnoj Rumunjskoj. Brazilski časopis za mikrobiologiju. 2011; 42 (1): 256-260.