Udio:
Što je organski mentalni poremećaj?
organski mentalni poremećaj, Također se naziva cerebralni organski sindrom, a sastoji se od pogoršanja kognitivne funkcije koja ima organske ili fiziološke uzroke. To jest, osoba ima neku fizičku aktivnost koja uzrokuje oštećenje njihovog mentalnog funkcioniranja.
Ovaj koncept je praktički neupotrebljiv, a njegovo porijeklo seže u psihijatriju. Njegov je cilj bio razlikovati psihijatrijske poremećaje koji nastaju zbog nekog mentalnog problema (nazvanog "funkcionalni"), onih koji se pojavljuju zbog fizičkih uzroka (koji se smatraju "organskim")..
Organski mentalni poremećaj često je dijagnosticiran u starijih osoba, jer je u ovoj fazi života vjerojatnije. Dodajući tome, prije dijagnoze demencije, ali se smatralo da je dio normalnog starenja.
Trenutno, sa znanstvenim mozgom, ta ograničenja nisu toliko jasna. I to je da, mnogi autori postuliraju da se sva mentalna zahvaćenost reflektira u našem mozgu neke vrste, i stoga, u našem ponašanju.
Dakle, stanja kao što su depresija, tjeskoba, shizofrenija, autizam ili Alzheimerova bolest mogu imati svoje manifestacije u mozgu. Međutim, u mnogim patologijama još nije poznato je li cerebralni kvar uzrok ili posljedica same bolesti. Također nije sa sigurnošću poznato koje su zajedničke moždane implikacije svakog mentalnog poremećaja i ako se ponavljaju u svim ljudima.
Ovim objašnjenjem možete dobiti ideju o tome kako je danas teško razlikovati psihološki poremećaj od njegovog podrijetla.
Iz tog razloga, definicija organskog mentalnog poremećaja doživjela je određena objašnjenja. Sada je više povezano s posljedicama medicinskih bolesti, vidljivim ozljedama mozga kao što je moždani udar ili izloženost supstancama koje uzrokuju izravno oštećenje mozga.
Uzroci organskog mentalnog poremećaja
Organski moždani sindrom smatra se stanjem mentalnog pogoršanja koje je posljedica:
- Zloupotreba droga ili lijekova koji uzrokuju ovisnost: Dugoročno, oni mogu izazvati toksične učinke na kognitivne funkcije, oštećivanje struktura mozga i njihovu aktivnost na različite načine.
Akutni organski sindrom mozga može se pojaviti ako dođe do predoziranja, ali je privremeno i reverzibilno.
Sindrom povlačenja ili "majmun" također može uzrokovati akutne organske mentalne sindrome.
- Kardiovaskularni poremećaji, nedostatak kisika u mozgu: kao što su udari, infekcije srca, moždani udar, hipoksija, subduralni hematom itd..
- opijenost: prekomjerno izlaganje određenim tvarima kao što su metanol, olovo ili ugljični monoksid mogu uzrokovati izravno oštećenje mozga.
- infekcije koje utječu na živčani sustav kroz prodiranje virusa i bakterija koje imunološki sustav nije mogao prevladati.
Ti mikroorganizmi uzrokuju upalu moždanih struktura, što je poznato kao encefalitis. Oteklina je popraćena oštećenjem neurona povećanjem intrakranijalnog tlaka.
Možemo spomenuti bilo kakvu akutnu ili kroničnu infekciju, osim meningitisa (infekcija moždane ovojnice, sloj koji pokriva mozak), septikemiju ili trovanje krvi, napredni sifilis, upalu pluća itd..
- demencije, Počinju s oštećenjem mozga koje se sve više širi, kronične su i praktički nepovratne. Zato se nazivaju neurodegenerativne bolesti. Međutim, uz odgovarajuće liječenje, njegov razvoj može biti odgođen puno.
Među demencijama nalazimo Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest, Huntingtonovu bolest, vaskularnu demenciju uzrokovanu nekim cerebrovaskularnim oboljenjem itd..
Svi oni imaju jasne ozljede ili uočljive štete u tkivu mozga.
- Cranioencephalic Trauma (TBI): oni se sastoje od ozljeda mozga uzrokovanih vanjskim utjecajem koji djeluje na bilo koji dio lubanje, a time i na mozak. Ta oštećenja imaju jasne manifestacije u kognitivnim sposobnostima, osobnosti i afektivnim i emocionalnim aspektima pacijenta.
- Medicinske bolesti: Tradicionalno se smatraju "fizičkim" ili "organskim" bolestima, oni se odnose na stanja kao što su poremećaji metabolizma (jetre, bubrega, bolesti štitnjače, anemija, nedostatak vitamina kao što je B12 i tiamin, hipoglikemija ...).
Možemo navesti druge, kao što su neoplazme ili komplikacije zbog raka, endokrini poremećaji, groznica, hipotermija, dehidracija, kardiopulmonalni poremećaji, migrene itd..
- Ostale bolesti živčanog sustava: kao što su epilepsija, tumori mozga, demijelinizirajuće bolesti kao što je multipla skleroza, itd..
- lišavanje produljeno osjetilno ili nedostatak sna. To se događa zato što kad naša osjetila nisu stimulirana, mozak se reorganizira tako da se sinapse posvećene tim osjetilima izgubi.
S druge strane, nedostatak sna i odmora za dulje vrijeme uzrokuje, dugoročno, oštećenje mozga.
Budući da su uzroci tako opsežni, postoje autori koji ih dijele na:
Primarni uzroci
To su oni koji su izravno izazvali organske mentalne poremećaje, kao što su bolesti mozga, moždani udar, traumatizmi itd..
Sekundarni uzroci
U tom slučaju šteta je nastala drugim medicinskim stanjima, lijekovima ili tvarima.
Mentalni poremećaji koji se mogu zbuniti
Važno je da ne napravite pogrešku razmišljanja o organskom mentalnom poremećaju kao depresiju ili tjeskobu koju izaziva zabrinutost zbog ozbiljne fizičke bolesti. To su različiti koncepti.
Prvo, organski mentalni poremećaj proizvodi, uglavnom, promjene u kognitivnim sposobnostima kao što su rasuđivanje, pažnja i pamćenje.
S druge strane, to je djelovanje uzrokovano organskim čimbenicima, odnosno kvarom organizma. S druge strane, razvoj depresije bio bi rezultat zabrinutosti i subjektivnih interpretacija o fizičkoj bolesti, s obzirom da je predmet naše nelagode.
Vrste organskog mentalnog poremećaja
Može se podijeliti u dvije skupine prema trajanju:
Akutni organski mentalni poremećaj
Također se definira kao akutni sindrom konfuzije ili delirij. Karakteriziraju ga kognitivne promjene koje se pojavljuju brzo, u nekoliko sati ili dana, one su reverzibilne i prolazne. Ako se dogodi vrlo iznenada, to je vjerojatno cerebrovaskularna bolest.
Točnije, manifestira se nedostatkom sposobnosti za održavanje ili kontrolu pažnje, neorganiziranim razmišljanjem i postojanjem temeljne medicinske ili neurološke bolesti (DSM-IV). Također se ističe da je u istom danu imao fluktuacije u svom stanju.
Bolesnici s ovim sindromom će pokazati devijantnu pozornost na irelevantne podražaje, nekoherentan govor, izmijenjenu memoriju, nedostatak orijentacije, zbunjenost, perceptivne poremećaje (kao što su halucinacije), itd..
U tom slučaju može započeti gotovo svaka ozbiljna bolest: infekcije, endokrine promjene, srčani problemi, neurološko pogoršanje, neoplazme, lijekovi, uporaba droga, apstinencija, metaboličke promjene itd..
Ti se pacijenti obično oporave unutar nekoliko dana ili tjedana. Oporavak ovisi o stupnju ozbiljnosti i uzrocima koji su je proizveli. Ako je osoba prije imala neku vrstu kognitivnog pogoršanja, vjerojatno je da oporavak nije potpun (Sveučilišna bolnica Central de Asturias, 2016).
Kronični organski mentalni poremećaj
U tom slučaju uključeni su oni uvjeti koji su dugoročno stabilni. To jest, one koje su uzrokovale trajno oštećenje kognitivnog funkcioniranja.
Tipičan primjer ovog podtipa su demencije. Iako nalazimo i kroničnu ovisnost o drogama, alkoholu ili određenim lijekovima (kao što su benzodiazepini).
Subakutna cerebralna disfunkcija organske baze ili encefalopatije
Postoje autori koji uspostavljaju treću kategoriju encefalopatije, jer se sastoji od posredne manifestacije između dviju krajnosti. U početku se to stanje manifestira fluktuacijama i čak izgleda kao da se rješava, ali je često progresivno i uporno.
simptomi
Simptomi se uvelike razlikuju ovisno o uzroku organskog mentalnog poremećaja.
Na primjer, simptomi slučaja kroničnog alkoholizma u stanju apstinencije (koji se naziva delirijum tremens) nisu jednaki onima kod moždanog udara..
Prvi će pokazati hiperaktivne oblike organskog mentalnog poremećaja kao aktivaciju simpatičkog sustava (tahikardija, znojenje, visoki krvni tlak, dilatacija zjenica ...). Dok će u drugoj osobi teško reagirati na podražaje, biti će zbunjen i predstaviti nekoherentan govor.
Na taj način postoje stanja u kojima će pacijenti pokazivati više "hiperaktivnih" simptoma (psihomotorna agitacija, veća budnost) i druge u kojima su "hipoaktivniji" (nedostatak odgovora i niska razina svijesti).
Prvi je povezan s povlačenjem droge i droga, dok je drugi tipičniji za starije osobe.
Međutim, najčešći oblik je da se oba tipa simptoma mijenjaju. Iznad svega, u akutnom organskom mentalnom poremećaju.
Najčešći i najčešći simptomi organskog mentalnog poremećaja su:
- agitacija
- zbunjenost
- Smanjena razina svijesti
- Problemi u prosuđivanju i zaključivanju
- Neka uključenost u kognitivno funkcioniranje, bilo kratkoročno (kao u deliriju) ili dugoročno (kao što su demencije). U ovoj kategoriji postavljamo probleme u pažnji, pamćenju, percepciji, izvršnim funkcijama itd..
- Promjene u ciklusima spavanja i buđenja (uglavnom u akutnim podtipovima).
dijagnoza
Obično se započinje ispitivanjem pacijentovih simptoma, njihovom poviješću, zajedno sa svjedočanstvom obitelji ili prijatelja.
Testovi koji se izvode su u osnovi skeniranja mozga kao što su:
- Kompjuterizirana aksijalna tomografija (CAT): kroz rendgenske snimke, slike lubanje i mozga nastaju u tri dimenzije.
- Magnetska rezonancija (MRI): ova tehnika koristi magnetska polja za izgradnju slika mozga. Naime, promatrajte koje su zone aktivne ili koje su oštećene zbog razine potrošnje kisika ili glukoze. Ova tehnika se široko koristi za dobru prostornu rezoluciju, što rezultira detaljnim slikama mozga.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET): ovaj skener detektira metabolizam mozga putem injektiranja vrlo kratkotrajnih radioaktivnih tvari.
- Elektroencefalogram (EEG): ova tehnika je korisna za otkrivanje problema u električnoj aktivnosti mozga.
liječenje
Očito, liječenje ovisi o točnom uzroku koji je u pozadini organskog mentalnog poremećaja. Postoje određena blaža stanja koja zahtijevaju samo odmor i lijekove, kao što su groznica, nedostatak odmora ili pothranjenost. Bitno je osigurati da pacijent dobije odgovarajuću razinu hranjivih tvari i tekućine.
Što se tiče lijekova, pribjeći ćemo lijekovima za ublažavanje bolova, antibiotika za infekcije, antikonvulziva za epilepsiju itd..
Ponekad konzumacija lijekova (može biti nuspojava) ili drugih lijekova su oni koji uzrokuju organski mentalni poremećaj. U tom slučaju, moraju se povući. Ako su lijekovi neophodni za liječenje druge bolesti, bolje ih je zamijeniti drugima s sličnim mehanizmom djelovanja koji nema te nuspojave..
Ako je zbog respiratornog poremećaja, pacijent će trebati dodatak kisika.
U drugim slučajevima može biti potrebna kirurgija, kao kod pacijenata s tumorom mozga.
Međutim, neurodegenerativne bolesti kao što su demencije zahtijevaju drugu vrstu liječenja. Obično se koristi neuropsihološki pristup, razvijajući takozvanu kognitivnu stimulaciju, koja usporava napredovanje bolesti..
Da bi se to postiglo, provodit će se personalizirane aktivnosti za svaki pojedini slučaj koje obučavaju najosjetljivije kognitivne sposobnosti. Tako se radi pažnja, pamćenje, psihomotrija, vizualno-prostorna orijentacija, izvršne funkcije, aktivnosti svakodnevnog života itd..
Obično je učinkovito liječenje multidisciplinarno, uključujući fizikalnu terapiju za poboljšanje tonusa mišića, držanja tijela i izgubljene snage; radna terapija, koja će pomoći osobi da vodi samostalan i zadovoljavajući život.
Ako su se osjetilni deficiti pojavili, moramo pokušati održati maksimalni stupanj funkcionalnosti pomoću kompenzacijskih strategija. Na primjer: naočale, slušna pomagala, naučiti nove metode komunikacije itd..
reference
- Bolesti središnjeg živčanog sustava. (N. D.). Preuzeto 7. listopada 2016. iz Wikipedije.
- Gerstein, P. (s.f.). Delirijum, demencija i amnezija u hitnoj medicini. Preuzeto 7. listopada 2016. iz Medscapea.
- Krause, L. (28. siječnja 2016.). Sindrom organskog mozga. Preuzeto s HealthLine.
- Mak, M. (s.f.). Organski mentalni poremećaji. Preuzeto 7. listopada 2016. iz Medicinskog sveučilišta Pomeranian.
- Neurokognitivni poremećaj (N. D.). Preuzeto 7. listopada 2016. iz tvrtke MedlinePlus.
- Sindrom organskog mozga. (N. D.). Preuzeto 7. listopada 2016. iz Wikipedije.
- Organski mentalni poremećaji. (N. D.). Preuzeto 7. listopada 2016. iz Wikipedije.
- Ruiz M., M. V. (s.f.). Dijagnostički vodič i liječenje sindroma akutne konfuzije. Preuzeto 7. listopada 2016. iz Središnje sveučilišne bolnice u Asturiji.