5 Nuspojave antidepresiva

učinci antidepresiva mogu biti: seksualne promjene, povećanje tjelesne težine, probavni problemi, poremećaji spavanja ili kardiovaskularni problemi.

Korištenje antidepresiva povećalo se u Španjolskoj za 200% od 2000. godine. Ova brojka sažima važnost ovih lijekova za mentalnu medicinu i uzorak je utjecaja depresije na kvalitetu života oboljelih.

Depresija je bolest koja fizički i psihički pogađa ljude koji pate od nje, uzrokujući ozbiljne probleme u svakodnevnom životu i rođake (obitelj, prijatelji, romantični partner ili suradnici). Njegov izgled ima veze s biološkim, genetskim i psihosocijalnim utjecajima.

Depresija se javlja s različitim simptomima kao što su apatija, tuga, socijalna izolacija ili umor. No, postoje ozbiljniji slučajevi u kojima pacijent teži samoubojstvu.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 350 milijuna ljudi pati od ove bolesti u različitim varijacijama u kojima se javlja i odgovorna je za smrt oko milijun ljudi godišnje. Zabrinjavajuća figura koja se također povećava, ali koja zadržava aureol nade jer postoji nekoliko postupaka za liječenje i prevladavanje.

Među najučinkovitijim metodama s jedne su strane psihološki tretmani kao što su kognitivna bihevioralna terapija, bihevioralna aktivacija ili interpersonalna psihoterapija..

S druge strane, unatoč činjenici da liječnici i psihijatri preporučuju izbjegavanje što je više moguće, depresivna farmakološka terapija (ili antidepresivi) trenutno čini 33% liječenja u zemljama kao što su Sjedinjene Države..

Antidepresivi se mogu svrstati u četiri glavne skupine:

- Triciklički (ADT). Rođeni su s antipsihotičkom funkcijom, ali su njihove koristi od depresije uskoro otkrivene. Najvažniji su imipramin, amitriptilin, nortriptilin i također za borbu protiv depresije, indicirani za neuropatsku bol.

- MAO inhibitori (MAOI). Obično se koriste kao posljednja opcija jer prekomjerna stimulacija središnjeg živčanog sustava (CNS) uzrokuje štetne negativne učinke. Neki od najpoznatijih lijekova u ovoj skupini su Fenelzina, Tranilcipro-mina i Moclobemide.

- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)). Poznata i kao "nova generacija", najpopularniji su i među njima su fluoksetin (prozak), paroksetin (seroksat), sertralin (zoloft), fluvoksamin (dumiroks) i escitalopram (seropram). To su oni koje pacijenti bolje toleriraju jer nemaju antikolinergičke, kardiovaskularne učinke i ne djeluju s tiraminom. Oni predstavljaju 70% recepata u Španjolskoj.

- Ostali antidepresivi. To su dobro poznati dvojni antidepresivi (Venlafaxina, Dulotexina) i antidepresivi s različitim mehanizmima djelovanja i pretežno noradrenergički (Mirtazapina, Reboxetina). Oni se razlikuju od drugih po tome što, na djelovanje inhibicije ponovne pohrane serotonina, dodaju taj učinak norepinefrinu.

Antidepresivi pomažu poboljšati raspoloženje, smanjiti osjećaj tuge ili povećati tjelesnu aktivnost i interes okoliša, ali znamo li što su štetni učinci na antidepresive??

Primjena psihotropnih lijekova kao terapije antidepresivima pokazuje samo njegovu učinkovitost u slučajevima umjerene ili teške depresije. To je zbog toga što pacijent s blagim depresivnim profilom može trpiti više negativnih nego pozitivnih učinaka.

Iako se tisuće negativnih reakcija na antidepresive mogu prikupiti prema osjetljivosti i organizmu pacijenta, doziranju ili farmakološkim svojstvima svakog od njih (ADT, MAOI ili SSRI), usredotočit ćemo se na 5 nuspojave antidepresiva najčešći pacijenti pate.

1 - Seksualne promjene

Oni su najčešći dugoročni sporedni učinci. Procjenjuje se da oko 60% pacijenata koji uzimaju antidepresive pate od neke vrste seksualnih poremećaja. Najčešći su:

- Gubitak seksualnog apetita.

- Erektilna disfunkcija.

- Odgođeni učinak ili nemogućnost ejakulacije kod muškaraca.

- Nemogućnost postizanja orgazma kod žena.

Na primjer, fluoksetin, jedan od najčešće korištenih lijekova, pokazao je erektilnu disfunkciju ili abnormalne probleme s ejakulacijom u 75% slučajeva. Međutim, to su podaci koje treba promatrati s povećalom, jer se većina istraživanja temelji na SSRI lijekovima, značajno mijenjajući rezultate između jedne studije i druge..

2 - Promjene u snu

Povezan s MAOI ili SSRI antidepresivima, članak objavljen u američkom časopisu Frontiers in Psychiatry navodi da 22% pacijenata koji uzimaju antidepresive pate od neke vrste poremećaja spavanja. To se događa zbog učinka poznatog serotoninskog sindroma koji uzrokuje:

- Gubitak sna

- podrhtavanje

- nervoza

- agitacija

- nemir

- nesanica

- Smanjenje ukupnog REM vremena spavanja

- noćne more

- mjesečarenje

Paroxetine ili Scylatopram su neki od psihotropnih lijekova koji većina imaju tendenciju da uzrokuju ove nuspojave.

3. Povećanje težine

Uvijek se smatralo da je porast tjelesne težine u bolesnika s depresijom posljedica umora ili sjedilačkog načina života koji obično pate tijekom bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da određeni antidepresivi pridonose promjeni metabolizma pacijenta, usporavajući njihove procese. Oko 25% pacijenata koji se liječe, povećavaju svoju tjelesnu težinu za 7%, što rezultira mnogim osjećajima nelagode sa svojim tijelom i odlučuje se ne nastaviti s terapijom.

Paroksetin, imipramin ili doksepin su neki od najčešćih lijekova koji uzrokuju ovu promjenu.

4. Problemi s probavom

To je jedna od najčešćih nuspojava kod potrošača antidepresiva. Promovirani visokom razinom serotonina, nisu ozbiljni, ali neugodno za svakodnevne aktivnosti. Pojavljuju se nekoliko dana nakon tretmana i izloženi su u obliku:

- zatvor.

- Suha usta.

- Oralne infekcije.

- mučninu.

- lakomislenost.

- Poteškoće s mokrenjem.

- Pogoršanje sindroma prostate u starijih osoba.

Iako je većina učinaka prolazna, postoje tehnike koje se temelje na dijetama koje uključuju žitarice ili vlakna ili ispravnu hidrataciju na bazi gutljaja, koji ublažavaju simptome.

5. Kardiovaskularni problemi

Bolesnici s depresijom mogu imati fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka. Ove disfunkcije mogu se pogoršati s unosom antidepresiva. Oni su više povezani s ADT ili MAOI antidepresivima.

- hipertenzija.

- Brzi otkucaji srca.

- Rizik od aritmije.

- Problemi s krvnim stanicama.

- Ortostatska hipotenzija.

Većina je reverzibilna u kratkom roku, ali mogu postojati slučajevi teške arterijske hipertenzije koja je ponekad uzrokovala smrt bolesnika liječenih ovim lijekovima. Zbog ovih ozbiljnih nuspojava, one su obično posljednja opcija za liječnike ili psihijatre.

Ostali česti učinci na antidepresive

Iako se obično ne događaju s takvom ustrajnošću, vrijedno je spomenuti neke od nuspojava koje psihotropni lijekovi mogu proizvesti..

- umor.

- zbunjenost.

- glavobolje.

- migrena.

- Osjećaj slabosti.

- znojenje.

- podrhtavanje.

- Problemi s vidom.

- Samoubilačke misli.

Nakon što su spomenuli glavne štetne učinke liječenja psihotropnim lijekovima, također je važno ponoviti mjere opreza koje treba poduzeti kada želite odustati od liječenja. Ovaj oprez je posljedica iznenadne suspenzije lijekova može izazvati vrlo neugodne osjećaje kao što su:

- Ponavljanje simptoma depresije.

- Simptomi povlačenja (vrtoglavica, glavobolja, mučnina, razdražljivost, povraćanje, tjeskoba, tuga, nervoza?).

- Povratak u depresiju.

- Povećanje ideja i pokušaja samoubojstva.

Ako se takvo ponašanje ponovi, pacijent mora početi s liječenjem. Dakle, unatoč osjećaju da je bolje zahvaljujući antidepresivima, samo su liječnici oni koji bi trebali dati odobrenje da postupno mogu smanjiti dozu..

Alternative antidepresivima

Liječenje antidepresiva uvijek treba propisati liječnik ili psihijatar. Uz dijagnozu i recept, specijalisti moraju obavijestiti svoje pacijente o mjerama opreza koje treba uzeti u obzir tijekom liječenja kako bi se smanjili štetni učinci koji mogu biti uzrokovani..

U slučaju da antidepresivi nisu najprikladniji lijek i organizam ih ne asimilira, postoje alternative za borbu protiv depresije..

- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT). Od onih koje stručnjaci najviše koriste i od kojih se dobivaju bolji rezultati. Može se izvesti samostalno ili u kombinaciji s antidepresivima. Temelji se na razumijevanju misli i ponašanja pacijenata kako bi se promijenila njihova negativnost..

- Interpersonalna terapija. Usredotočuje se na odnose s drugim ljudima i na probleme koje depresivni pacijent može imati u njihovim odnosima. Oni imaju strukturu sličnu CBT.

- Sportske aktivnosti. Smatraju stručnjaci kao prirodni antidepresiv, vježba povećava razinu serotonina i dopamina u mozgu, uzrokujući osjećaj dobrobiti. Pomaže regulirati tjelesnu temperaturu, povećati brzinu metabolizma uz sagorijevanje kalorija ili nadoknaditi poremećaje spavanja kao što je nesanica.

- Meditacija i akupunktura. Joga, pilates ili akupunktura su fizičke i mentalne discipline koje se temelje na težnji za dobrobiti. Njegova praksa je dobro prepoznata od strane zdravstvenih stručnjaka i postoje studije koje tvrde da mogu zaustaviti simptome povezane s depresijom kao što su mučnina, tjeskoba ili nesanica..

Antidepresivi su revolucija u području psihijatrije u borbi protiv depresije, zla koje, kao što smo gore naveli, pogađa milijune ljudi širom svijeta. Njegova uporaba olakšava brz oporavak pacijenata u usporedbi s psihološkim ili fizikalnim terapijama, ali također uzrokuje duboku dekompresiju u uvjetima bilo kakvih nedaća..

Pronalaženje neposrednog rješenja putem droga (ili psihoaktivnih lijekova u ovom slučaju) u bilo koje vrijeme preplavljivanja ili prelijevanja problema stvara slabije društvo.

To često uzrokuje nisku razinu prepreke kada je riječ o tome je li osoba depresivna ili ne, što je problem ne samo za osobu koja pati, već i za cijelo društvo zbog društvenih i ekonomskih troškova propisati tisuće antidepresiva dnevno. Korištenje antidepresiva dobro je za mnoge ljude, ali važno je uzeti u obzir njihove štetne organske i socijalne učinke.

I koje ste druge učinke primijetili na antidepresive?

reference

1. Svjetska zdravstvena organizacija, (2013) Akcijski plan za mentalno zdravlje 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis; Dr. Steven D. Hollon; Dr. Sc. Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Učinci antidepresivnih lijekova i Meta-analiza na razini depresije. JAMA. 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresija Dva komplementarna pristupa. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetin-inducirana seksualna disfunkcija. Časopis kliničke psihijatrije, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Učinci paroksetina na ljudski sep. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (lipanj, 2011) Lijekovi na recept koji mogu izazvati dobivanje na težini
7. Lijekovi za liječenje depresije: pregled istraživanja za odrasle. (2012). Agencija za istraživanje i kvalitetu u zdravstvu.