Simptomi ankiloze, vrste, uzroci, tretmani



ankiloza je funkcionalno ograničenje u artikulaciji zbog morfoloških promjena. Podrijetlo promjena u zglobnoj arhitekturi odnosi se na anatomske promjene, kao i na upalne procese ili traumatizme. Pojam dolazi od grčke riječi ankiloza, čije je značenje veza ili veza.

Spoj je struktura koja omogućuje spajanje dvije kosti kroz zglobnu kapsulu, ligamente i hrskavične komponente. Zajedničke površine kostiju pokrivene su sinovijalnom membranom, čija je funkcija zaštita i stvaranje sinovijalne tekućine.

Sjedinjavanje koštanih struktura ispunjava određene funkcije, i zaštitu i pokretljivost. Kod ankiloze postoje promjene u strukturi pokretnih zglobova, smanjujući ili ometajući njihovo normalno kretanje.

Glavni simptomi ankiloze su ukočenost ili funkcionalno ograničenje, kao i upala i lokalizirana bol. Ovo stanje može uključivati ​​sve strukture povezane s mobilnošću - kao što su mišići i tetive - kao i ligamenti unutar zgloba.

Postoje mnogi uzroci ovog poremećaja, i prirođene bolesti i upalni, infektivni procesi ili degeneracija zglobnih komponenti. Povrede udova - koje uključuju zglobove - mogu utjecati na vašu funkciju i pokretljivost. To se odnosi na rad i sportske aktivnosti.

Postoji i oblik spontane ankiloze čiji je izvor neodređen. To se zove idiopatska ankiloza, čiji je uzrok nejasan. Važnost ankiloze je u utjecaju na život, neovisnost i produktivnost osobe koja ga predstavlja.

Budući da je ovaj poremećaj potencijalno onemogućen, nužna je brza i pravovremena medicinska intervencija. Tretman - i farmakološki i kirurški - pruža mogućnost za oporavak pokreta zglobova. Fizioterapija je alternativa konzervativnom liječenju koje može biti vrlo korisno.

indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Funkcionalno ograničenje ili krutost
    • 1.2 Upala
    • 1.3 Bol
    • 1.4 Ostali simptomi
  • 2 Vrste
    • 2.1 - Dovršene strukture
    • 2.2 - Prema uključenoj regiji
    • 2.3 -U skladu s evolucijom
    • 2.4 -Basnost
  • 3 Uzroci
    • 3.1-Upalni procesi
    • 3.2. Kongenitalni poremećaji
    • 3.3 - Trauma
    • 3.4 -Znanje
    • Spontana ili idiopatska ankiloza
  • 4 Tretmani
    • 4.1 -Farmakološko liječenje
    • 4.2 - Nefarmakološko liječenje
  • 5 Reference

simptomi

Simptomi ankiloze povezani su s disfunkcijom zglobova, čije strukture ograničavaju ili ometaju normalnu pokretljivost. Glavni simptom je rigidnost koja uzrokuje funkcionalno ograničenje i invaliditet.

Funkcionalno ograničenje ili krutost

Kada je riječ o djelomičnom ili potpunom gubitku funkcije pokretnog zgloba. To podrazumijeva gubitak luka pokreta zglobova. Posljedica je nemogućnost pacijenta da obavlja određene funkcije povezane s pogođenim zglobom.

upala

Intraartikularni upalni procesi su uzroci i posljedice ankiloze. Oni su obično procesi koji se progresivno razvijaju i utječu na zajedničke strukture.

bol

To je simptom koji ne zahtijeva opis. Bol se javlja zbog progresivne ukočenosti zglobova, osobito kod mobilizacije. Osim toga, kao posljedica ankilozirajućeg procesa dolazi do oslobađanja upalnih medijatora koji stimuliraju receptore boli u zglobnim strukturama..

U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa - stanja koje proizvodi nepokretnost kralježnice - bol se obično nalazi u donjem dijelu leđa. Ovaj simptom pridonosi gubitku pokretljivosti i invalidnosti karakterističnom za ovo stanje.

Ostali simptomi

Uzrok nekih reumatskih bolesti - kao što su artritis i spondilitis - mogu biti popraćeni i drugim simptomima, uključujući kardiovaskularne ili gastrointestinalne upade..

Vrućica je obično povezana s infektivnim artritisom. Slabost se javlja zbog atrofije mišića i funkcionalnog ograničenja. Nesposobnost i ograničenje tjelesne aktivnosti također uzrokuje simptome tjeskobe, stresa i čak depresije.

vrsta

Ankiloza ima nekoliko klasifikacija - ili tipova - uzimajući u obzir karakteristike ovog poremećaja. Ove vrste ovise o uključenim strukturama, lokaciji, evoluciji i lateralnosti.

-Kompromitirane strukture

Ankiloza može utjecati na izvanzglobnu i intraartikularnu strukturu. Obično se smatra istinskom ankilozom kada uključuje dvije kosti koje su se spojile unutar zgloba, što se naziva ankiloza kosti..

Nasuprot tome, kada se simptomi odazovu na upalu ili fibrozu mekog tkiva, to se naziva fibrozna ankiloza ili lažna ankiloza..

-Prema uključenoj regiji

Odnosi se na određeni zglob koji je pogođen:

- Kičma, kao kod spondilitisa.

- Temporalno-mandibularni zglob, jedan od najčešćih.

- krug.

- kuk.

- Stupac vrata maternice.

-Prema evoluciji

trajan

Kada je riječ o progresivnoj i ireverzibilnoj ankilozi. Vrlo je uobičajeno da i ankiloza kosti i fibrozna ankiloza dovode do trajnog invaliditeta.

prolazan

Do njih dolazi zbog izvanzglobnih i reverzibilnih stanja, uključujući:

- Synovitis i nakupljanje sinovijalne tekućine.

- Zglobna ili periartikularna fibroza.

- Miozitis ili upala mišića povezanih s zglobom.

- Tendinitis ili fascitis.

- Prisutnost intraartikularnih stranih tijela.

-laterotruzije

Uz iznimku enpondilitisa ili ankiloze kralježnice, stanje može biti unilateralno ili bilateralno.

uzroci

Sva stanja koja utječu na artikulaciju mogu dovesti do razvoja nepokretnosti karakteristične za ankilozu. Među najčešćim uzrocima su upalni procesi, degenerativni, prirođeni defekti, traume i infekcije. Neki autori također spominju spontani ili idiopatski klinički oblik.

-Upalni procesi

To je zbog razvoja reumatskih poremećaja koji uključuju i genetski faktor i imunološke mehanizme. I reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis uključeni su u ovu skupinu.

-Kongenitalni poremećaji

Prvo, mogu se uočiti neke promjene u zglobnim strukturama ili defekti koji dovode do ankiloze pri rođenju. To su defekti koji mogu biti onemogućeni od početka života kada ih nije moguće riješiti.

-traumatizam

Ankiloza koja je posljedica traume može uzrokovati lokalnu upalu zglobova do ulaska stranih tijela u zglob. Ponekad izravna zglobna trauma proizvodi hemartrozu - intraartikularno krvarenje - koje, ako se ne riješi, može rezultirati lokalnim invaliditetom.

Taj uzrok može zahvatiti i kosti i meka tkiva zglobova, tj. Tetive, mišiće ili ligamente. Često su ozljede zglobova zbog rada i sportskih aktivnosti. Evolucija lezije ovisi o veličini traume i brzini liječenja lezije.

Degeneracija zglobova

Najčešći degenerativni proces je osteoartroza, koja se sastoji od trošenja zglobne hrskavice. Kao rezultat toga, površine kostiju unutar zajedničkog udarca uzrokuju trošenje i ograničenje funkcionalnosti. To je češći proces u žena i utječe na zglobove koji podržavaju težinu, kao što su koljena i kukovi.

-infekcije

Invazija bakterija - posebno bakterija - u zajednički prostor može uzrokovati lokalnu upalu i potaknuti trajnu nepokretnost zbog fibroze.

Najčešće infekcije su sekundarne posljedice ozljeda zglobova ili sustavnih infekcija kao što je tuberkuloza.

Osteolmielitis - infekcija kostiju - sposobna je uzrokovati razaranje kosti i, posljedično, utjecati na zglob.

-Spontana ili idiopatska ankiloza

Odgovara zglobnom defektu čiji je uzrok nepoznat. Uzorak pojavljivanja i evolucije ankiloze razlikuje se od onih proučavanih, međutim, prisutnost ovog stanja služi više kao specifičan uzrok nego za prirodnu predispoziciju da ga trpi.

tretmani

Liječenje ankiloze ima za cilj i poboljšanje simptoma i ispravljanje uzroka koji ga je uzrokovao. Spektar tretmana uključuje upotrebu analgetika, antireumatskih lijekova ili steroida, koji zahtijevaju čak i operaciju i fizioterapiju.

-Farmakološko liječenje

U početku, kada postoji bol, terapija je usmjerena na korištenje protuupalnih i analgetika za poboljšanje simptoma. Najčešći lijekovi uključuju steroide, osim nesteroidnih protuupalnih analgetika (NSAID)..

Steroidi koji se koriste kao betametazon imaju svojstvo da djeluju kao protuupalni lijekovi i, kao dodatak, kao imunosupresanti. Mogu se primijeniti i oralno i injicirati. Najčešće korišteni parenteralni steroidi su depo ili produženo djelovanje.

NSAID-ovi, kao što su diklofenak, ketoprofen ili ibuprofen, osiguravaju ublažavanje bolova dok djeluju kao sredstva protiv upale.

Ankilozantni spondilitis je upalno i progresivno stanje. Normalno se NSAID, steroidi, imunosupresivi i inhibitori interleukina koriste za njihovo liječenje.

Drugi lijekovi uključuju uporabu specifičnih lijekova za liječenje specifičnih stanja kao što je artritis. Metroteksat, biološka terapija - antitNF- ili dijascerin koriste se u artitisu i osteoartritisu.

Čak i preventivno liječenje osteoartropatija uključuje upotrebu kombinacija hondroitin sulfata i glukozamina.

-Nefarmakološki tretman

fizioterapija

Sastoji se od niza vježbi, vođenih od strane liječnika fizijatra i fizioterapeuta, s ciljem poboljšanja pokretljivosti zglobova i olakšavanja simptoma.

Indikacija fizioterapije kao tretmana se provodi kada su vježbe korisne i ne pogoršavaju postojeće stanje. Fizioterapija je alternativa konzervativnom liječenju koje može biti korisno za pacijenta.

kirurgija

Upotreba kirurških intervencija je indicirana kada druge terapijske alternative nisu uspjele. Glavni cilj je popravak oštećenih objekata i zajedničko ispuštanje.

Operacija može biti otvorena ili laparoskopska, manje invazivna od prve.

Naposljetku, posljedice koje ankiloza ima za obavljanje fizičkih aktivnosti čini potrebnu pravodobnu dijagnozu. Uspostava adekvatnog liječenja pruža simptomatsko olakšanje i stoga eliminira ili umanjuje invaliditet pogođene osobe.

reference

  1. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Ankiloza. Preuzeto s en.wikipedia.org
  2. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Zajedničko. Preuzeto s en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankiloza u ankilozirajućem spondilitisu: suvremeni koncepti. Preuzeto s ncbi.nlm.nih.gov
  4. Webmd referenca rev Robinson, J (2016). Artritis i ankilozantni spondilitis. Preuzeto s webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateralna ankiloza kuka - prikaz slučaja. Preuzeto iz revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Ankiloza temporomandibularnog zgloba (TMZ). Preuzeto s msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Glavni urednik Diamond, HS (2018.). Ankilozantni spondilitis i nediferencirana spondiloartropatija. Oporavio se od emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologija ankiloze temporomandibularnog zgloba. Maksilofacijalna kirurgija. Oporavio se od sciencedirect.com
  9. Urednici Enciklopedije Britannica (s.f.). Ankiloza. Oporavio se od britannica.com
  10. HHP tim (2016.). Koštane ankiloze, što je to i s kojim je bolestima povezano? Oporavio se od hhp.es