Simptomi dijaforeze, uzroci, vrste, tretmani

diaphoresis Odnosi se na obilnu proizvodnju znoja na razini tijela. Iako postoje normalni uvjeti znojenja, to podrazumijeva pretjerani odgovor na određeno kliničko stanje. To je situacija drugačija od normalnog znojenja ili znojenja pojedinca.

Postoje razlike u terminima koji se koriste u pogledu znojenja. Diaphoreza se ponekad smatra fiziološkim odgovorom na podražaje kao što su toplina i tjelovježba, međutim, to je mehanizam izazvan organskom promjenom ili abnormalnim kliničkim stanjem.

Ljudsko tijelo ima milijune znojnih žlijezda raspoređenih po cijeloj koži. Njegov je cilj proizvesti znojenje koje eliminira toksine kroz znoj i regulira tjelesnu temperaturu. To je mehanizam u kojem su uključene i te žlijezde i autonomni živčani sustav.

Znojenje ima središte regulacije u središnjem živčanom sustavu. Postojanje ne-fizioloških podražaja - poput bolesti - uzrokuje gubitak normalne regulacije. Diaphoreza, dakle, postaje sekundarni simptom bolesti ili patologija koje mogu potaknuti.

Liječenje uzroka diaphoresisa eliminirat će prisutnost ovog stanja, neugodno za one koji ga prezentiraju.

indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Trofičke promjene na koži
  • 1.2 Loš miris
  • 1.3 Bol
  • 1.4 Groznica
  • 1.5 Znakovi hemodinamske nestabilnosti
• 2 Uzroci
  • 2.1 Fiziologija znojenja
  • 2.2 Situacije normalnog i abnormalnog znojenja
• 3 Vrste
  • 3.1 Smješteni ili žarišni
  • 3.2 Općenito
• 4 Tretmani
  • 4.1. Hiperhidroza ili primarna diaphoreza
  • 4.2 Sekundarna dijareza
• 5 Reference

simptomi

Diaphoresis je simptom koji se rijetko javlja u izolaciji. Obično prati druge bolesti i odlikuje se proizvodnjom nekontroliranog znoja. Simptomi koji se javljaju posljedica su prekomjernog znojenja i uzroka bolesti.

Trofičke promjene na koži

Koža je pod normalnim uvjetima mekana, blago vlažna, elastična i jednolične boje. Vlaga koja se održava u koži dovodi do promjena u svojim karakteristikama koje mogu proizvesti:

- omekšavanje.

- Gubitak otpora.

- suhoća.

- Bijele, tamne ili crvenkaste mrlje.

Loš miris

Karakterističan simptom povezan s viškom vlage zbog znojenja je loš tjelesni miris. Koža sadrži ekrine i apokrine znojne žlijezde. Osobine sekreta ovih žlijezda čine ih osjetljivim na bakterijsku razgradnju, što rezultira oštrim i neugodnim mirisom..

Znoj koju proizvode apokrinske žlijezde je najgušća zbog sadržaja proteina i masti, tako da se lakše raspada. Iz tog razloga simptom je posebno naglašen u područjima kao što su pazuha, genitalije i stopala, gdje ih obiluje.

Neke bolesti koje uzrokuju diaphorezu, kao što su otkazivanje jetre ili bubrega i dijabetes, daju karakterističan miris znoja.

bol

Neka stanja povezana s visceralnom boli - crijevna, žučna ili bubrežna kolika - potiču prekomjernu proizvodnju znoja. To je zbog stimulacije autonomnog živčanog sustava.

groznica

Povećanje tjelesne temperature iznad 38 - 38,5 ° C može potaknuti stimulaciju čiji se odgovor znoji. Ovaj odgovor je posljedica potrebe da se temperatura spusti na bazalne razine.

Znakovi hemodinamske nestabilnosti

U slučaju šoka, obilno znojenje može se promatrati kao povezani klinički znak. Šok, bez obzira na uzrok, proizvodi simptome hemodinamske nestabilnosti:

- tahikardija.

- hipotenzija.

- Generalizirana blijedost.

- Vrtoglavica ili zbunjenost.

- Hladnost tijela.

- Osjećaj neposredne smrti.

uzroci

Potrebno je uzeti u obzir normalnu funkciju znojenja i različite načine na koje se može utjecati na razumijevanje uzroka dijaforeze..

Znoj izlučuje znojne žlijezde i tekuća je tvar koju čine voda, mineralne soli, amonijak, urea i glukoza. Ovim izlučivanjem znojenje ispunjava svoj cilj.

Fiziologija znojenja

Mehanizmi koji proizvode i reguliraju znojenje još uvijek se proučavaju. Danas je poznato da to u potpunosti ovisi o autonomnom živčanom sustavu, pa je to proces koji je nenamjeran.

Funkcija znojenja je reguliranje tjelesne temperature i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Promjene temperature i koncentracije elektrolita u tijelu mogu odrediti proizvodnju znoja, pod normalnim uvjetima.

U sekreciji znoja uključene su strukture koje omogućuju ovaj fiziološki mehanizam:

- Specifični receptori, povezani s aferentnim živčanim vlaknima. Oni vode signal koji stvaraju podražaji integracijskim centrima.

- Ekrine i apokrine žlijezde znojnice.

- Inervacija efektora simpatičkog živčanog sustava. Osim toga, informacija koja aktivira sekreciju znoja posredovana je oslobađanjem acetilkolina.

- Integrirajući centar - u središnjem živčanom sustavu - koji prima signale koje prenose aferentna živčana vlakna. Ovaj sustav uključuje preoptičnu regiju hipotalamusa, moždanog debla i leđne moždine.

Situacije normalnog i abnormalnog znojenja

Normalno znojenje ili znojenje nastaju zbog:

- Temperatura okoline.

- Tjelovježba

- Unos hrane zbog termogeneze izazvane hranom.

- Hormonske promjene, kao što su one koje se javljaju u trudnoći i klimakterijima.

Situacije koje uzrokuju obilno znojenje su:

hiperhidroza

To je pojam koji se često miješa s dijaforezom. Iako je hiperhidroza vrsta pretjeranog znojenja, uzrokovana je promjenom autonomnog živčanog sustava. Povećanje sekretornog stimulusa na znojnim žlijezdama uzrokuje povećano izlučivanje znoja.

Hiperhidroza može biti lokalizirana ili generalizirana. Također, moguće je da je prisutna u paroksizmalno ili trajno.

psihogeni

- stres.

- strah.

- anksioznost.

- nevolja.

Endokrine bolesti

- Disfunkcija hipofize.

- hipertireoza.

- Povećanje adrenergijskog djelovanja.

- Hipoglikemija kod dijabetičara.

infektivan

- Malarija ili malarija.

- tuberkuloza

- Infekcije središnjeg živčanog sustava.

- Sustavne infekcije općenito.

- Infektivni endokarditis

Hitna medicinska pomoć

- Šok bilo kojeg razloga.

- Cranioencephalic traumatisms.

- hipovolemije.

- Teška dehidracija.

- Akutni koronarni sindromi, kao što su angina i srčani udar.

droga

- Antibiotici i antivirusni lijekovi.

- Lijekovi za mršavljenje

- adrenalin

- kofein.

- antidepresivi

- analgetici

- Predoziranje inzulinom i oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

- Hormonski pripravci (tiroksin)

- Lijekovi zlouporabe, kao što su amfetamini ili kokain.

- Kemoterapijska sredstva.

- antidepresivi.

neoplastičnim

- Endokrini tumori.

- limfomi.

- leukemije.

- pheochromocytoma.

neurološka

- meningitis.

- Parkinsonova bolest.

- Periferne neuropatije.

- Tumori ili ozljede leđne moždine.

vrsta

Ovisno o opsegu područja znojenja mogu se identificirati dvije vrste:

Smještena ili žarišna

Pojavljuje se u slučajevima hiperhidroze, gdje se znojenje odvija pretežno u pazusima, rukama i stopalima. Smatra se primarnom ili idiopatskom diaphorezom.

Hiperhidroza je povezana s disfunkcijom simpatičkog živčanog sustava, ali specifični uzrok još nije jasan. Hiperhidroza je trajna i može biti prisutna od djetinjstva i trajati cijeli život.

rasprostranjen

Također se naziva sekundarna dijaforeza. Odgovara znojenju cijele površine tijela kao posljedica izravnih uzroka, kao što su bolesti ili lijekovi.

Generalizirana transpiracija je obično prolazna, jer nestaje kada se liječi uzrok koji ga proizvodi.

tretmani

Diaphoreza nema specifičan tretman. Da biste zaustavili pretjerano znojenje, morate identificirati uzrok i primijeniti odgovarajući tretman.

Hiperhidroza ili primarna diaphoreza

plitkoumnost

- Neutralni sapuni koji kožu održavaju čistom i zdravom.

- Adstrigentni i hidratantni losioni.

- Antiperspiranti i dezodoransi.

farmakološki

Neki proizvodi s antikolinergičkim svojstvima - kao što je benzotropin - učinkoviti su u smanjenju znojenja, međutim, njihove nuspojave su neugodne.

Inokulacija lokalnog botulinum toksina je učinkovita terapija. Njegova primjena je ograničena na pazuha, nije trajna, bolna je i može uzrokovati reakcije preosjetljivosti.

instrumentalan

- jontoforeza

- Laserska terapija.

kirurška

Simpatektomija je tretman koji uključuje eliminaciju živčanih vlakana odgovornih za stimulaciju znojnih žlijezda. To se radi putem torakoskopije i sigurna je intervencija.

Neke negativne učinke, kao što su kompenzacijsko znojenje i uključivanje drugih živčanih vlakana treba uzeti u obzir prije izvođenja.

Sekundarna dijareza

Identificiranje kliničkog stanja koje uzrokuje prekomjerno znojenje važno je uspostaviti odgovarajuće liječenje. Neki primjeri liječenja specifičnih za uzroke uključuju:

- Antibiotska terapija za infekcije.

- hidratacija.

- Anksiolitici i antidepresivi.

- Liječenje u hitnim slučajevima.

- Prestanite koristiti lijekove koji uzrokuju kliničku sliku.

reference

1. Dr. Chris (s.f.) Pretjerano znojenje (znojenje) - hiperhidroza i dijaforeza. Preuzeto s healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Razumijevanje diaphoreze. Preuzeto s healthline.com
3. Međunarodno društvo za hiperhidrozu (s.f.). Fiziologija normalnog znojenja. Preuzeto s web-lokacije sweathelp.org
4. Međunarodno društvo za hiperhidrozu (s.f.) Sistemsko liječenje (za hiperhidrozu). Preuzeto s web-lokacije sweathelp.org
5. Fletcher, J (Posljednja rev. 2018). Diaphoresis: Što uzrokuje pretjerano znojenje ?. Preuzeto s medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006) Neuralna kontrola i mehanizmi znojenja ekrine tijekom toplinskog stresa i vježbanja. Oporavio se od physiology.org
7. Medlineplus (zadnja obnova 2018.). Hiperhidroza. Dobavljeno iz medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - pretjerano znojenje: uzroci, simptomi, dijagnoza, prevencija i liječenje. Oporavio se od arribasalud.com
9. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Znoj. Preuzeto s en.wikipedia.org