Karakteristike, tipovi i uzroci eskotoma

skotomu to je promjena koju karakterizira eksperimentiranje zone sljepoće u vizualnom polju osobe.

Stanje uzrokuje djelomičnu sljepoću, jer potpuno ne ograničava vid i može biti privremeno i trajno.

S druge strane, mora se uzeti u obzir da skotom može biti normalna situacija u ljudi ili patološko stanje. Kada je riječ o ovom drugom slučaju, promjena je obično uzrokovana ozljedom mrežnice optičkog živca.

U tom smislu danas su opisane dvije glavne vrste skotoma: negativni skotom koji subjekt ne opaža i pozitivan skotom koji osoba opaža..

Isto tako, te se promjene mogu podijeliti prema pogođenom vidnom polju i ovisno o uzrocima koji uzrokuju poremećaj vida.

U ovom članku razmatramo glavna obilježja skotoma i objašnjavamo vrste i patologije koje ih mogu uzrokovati.

Značajke skotoma

Skotoma je promjena vida koja stvara slijepe pjege ili "tamne rupe" u vidnom polju osobe.

Ova promjena karakterizirana je djelovanjem samo na određena područja vidnog polja. Na taj način, iako uzrokuju potpunu sljepoću u određenim točkama vidnog polja, oni ne uzrokuju potpuni gubitak sposobnosti vida.

Najčešća je činjenica da osoba sa skotomom može vidjeti relativno normalno, ali vizualizirati crne točke u svom vidnom polju, što je činjenica koja ograničava njihovu sposobnost vizualizacije okoline..

Ta promjena može biti privremena i trajna. To jest, može se pojaviti u određenim vremenskim razdobljima ili proširiti kronično. Međutim, najčešći je da je to privremeno stanje.

S druge strane, skotomi su karakterizirani time što su u stanju biti i normalno stanje i patološko stanje. To jest, može ih doživjeti osoba bez bilo kakvog patološkog procesa i može patiti od nekog subjekta zbog određene bolesti.

U većini slučajeva, skotomi su uzrokovani ozljedom mrežnice očnog živca. Ova lezija sprječava prijem vizualnih podražaja u određenim dijelovima mrežnice, tako da vizualne informacije koje se prenose u mozak predstavljaju crne točke u nekim područjima vidnog polja..

Međutim, skotom može biti uzrokovan i lezijom u vizualnim dijelovima mozga. U ovom slučaju, mrežnica ispravno radi, ali kada mozak obrađuje uhvaćene informacije, u određenim dijelovima vidnog polja stvara crne točke.

Konačno, ovo stanje može biti i zbog vaskularnog poremećaja. Najčešći slučaj skotoma zbog promjene krvnih žila obično se javlja tijekom napada migrene.

Vrste skotoma

Općenito, skotomi se mogu svrstati u dvije velike skupine. Negativni skotomi i pozitivni skotomi.

Negativni skotom karakterizira nevidljivost subjekta. To jest, osoba koja pati od ovog poremećaja ne otkriva nikakvo stanje sljepoće ili vizualizira crne točke u svom vidnom polju.

S druge strane, pozitivni skotom predstavlja potpuno suprotnu izmjenu. U ovom slučaju, osoba doživljava promjene u svom vidnom polju i može otkriti elemente koji se odnose na skotom koji je prethodno komentarisan.

Iako su to dvije glavne klasifikacije skotoma, opisano je nekoliko tipova ovog stanja koje omogućuju veće razgraničenje njihovih svojstava..

U tom smislu, skotomski tipovi su razrađeni prema nekoliko kriterija kao što su mjesto sljepoće u vidnom polju, ozlijeđene anatomske regije ili patologije koje izravno uzrokuju patnju vizualnog poremećaja. Glavni tipovi skotoma koji su danas opisani su:

1 - Slijepo mjesto

Slijepa pjega je fiziološka skotoma i apsolutna, tako da je obično uključena u negativne skotome koje osoba ne doživljava.

Ta promjena odgovara projekciji papile (područje mrežnice koja ne sadrži fotoreceptore) u vidnom polju.

Slijepa pjega obično iznosi oko sedam stupnjeva okomito i oko pet stupnjeva vodoravno i obično se nalazi na oko petnaest stupnjeva prema privremenom i jedan stupanj ispod srednjeg vodoravnog brzaka..

2. Seidelov skotom

Ta promjena predstavlja vizualnu deformaciju slijepe točke. To je obično uzrokovano blago zakrivljenim pregrubljivim lučnim defektom.

3. Paracentralni skotomi

Ta stanja uključuju malu skupinu izoliranih skotoma koji se pojavljuju u kružnom području, između deset i dvadeset stupnjeva oko točke fiksacije mrežnice. Uobičajeno je da se ti skotomi javljaju u gornjem dijelu i kako patologija napreduje, formira se gornji skutom..

4. Središnje skotome

Ove vizualne promjene utječu na fiksaciju i okolno polje. Oni su jedan od tipova papilomaĉnih udubljenja i karakterizirani su kao najĉešći i oni koji proizvode veće smanjenje vida..

5- Centrocecal scotomas

Oni odgovaraju tipu skotoma cekuma koji utječe na područje normalne slijepe točke. U ovom slučaju, promjena se proteže na područje fiksacije i čini se da utječe na papillomacular snop.

6. Bjerrum scotoma

Skotom Bjerruma javlja se u luku, zbog sjedinjenja paracentralnih skotoma. Obično započinju u gornjem polu i utječu na središnje područje vidnog polja.

7 - Nosni korak

Nosni korak nastaje uslijed lezije u snopu lučnih živčanih vlakana u mrežnici. Ova promjena može generirati asimetrije u gornjim i donjim polovima, kao i uz brzinu.

uzroci

Vizualni osjećaji mogu biti uzrokovani velikom raznolikošću patologija i situacija za koje skotomi imaju vrlo različitu etiologiju..

Najnormalnija stvar je da se te promjene javljaju kao izravan ili neizravan učinak određene patologije. Iz tog razloga, skotomi se smatraju skupinom simptoma koji pripadaju širokom rasponu i vizualnih patologija i stanja koja nisu povezana s vidom..

Konkretno glavne bolesti koje se odnose na te vizualne promjene su:

1. Presbiopija

Presbiopija je stanje koje uzrokuje značajno smanjenje sposobnosti fokusiranja na objekte. To je promjena koja je vrlo povezana s dobi koja se obično javlja kod ljudi starijih od 40 godina. On predstavlja degenerativnu patologiju i, u nekim slučajevima, može uzrokovati pojavu skotoma.

2. Slapovi

Katarakta je patologija koja generira djelomičnu ili potpunu neprozirnost leće, što uzrokuje rasipanje svjetla unutar oka i ne može se usredotočiti na mrežnicu, što stvara difuzne vizualne slike..

Ovo stanje ima nekoliko uzroka, iako se obično jako pripisuje dobi i može se liječiti operacijom.

3. Glaukom

Glaukom je jedna od glavnih patologija vida. Karakterizira ga generiranje pritiska unutar oka koji uzrokuje neispravan vid tijekom noći. Isto tako, izaziva eksperimentiranje slijepih pjega i gubitak vida na bilo kojoj strani vidnog polja.

4. Dijabetička retinopatija

Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa i jedan od glavnih uzroka sljepoće u svijetu. Ovo stanje nastaje zbog oštećenja malih krvnih žila mrežnice. To može uzrokovati krvarenje u ovom području vidnog sustava i obično stvara i skotome i totalnu sljepoću.

5. Makularna degeneracija

Makularna degeneracija je očni poremećaj u kojem se središnji i akutni vid polako i postupno uništavaju, što ljudima otežava.
To je najčešća vizualna patologija kod ljudi starijih od 60 godina i može stvoriti zamagljen vid, iskrivljenu viziju, izblijedjelu percepciju boja i skotome..

7. Infekcija

Drugi važan uzrok skotoma je infektivni ili upalni proces mrežnice, kao i očne lezije..

U tim slučajevima, stanje može biti privremeno i nestaje kada se završi infektivni proces koji uzrokuje smetnje vida..

8. Fly mušice

Leteće muhe su male čestice koje plutaju kroz oko. Oni obično traju malo i imaju bezopasan karakter, ali u nekim slučajevima mogu biti znak odvajanja mrežnice.

9- Odvajanje mrežnice

Odvajanje retine je promjena uzrokovana odvajanjem svjetlosno osjetljive membrane (mrežnice) od njezinih slojeva koji se nalaze na stražnjem dijelu oka.

Ovo stanje obično uzrokuje zamagljen vid, bljeskove jakog svjetla, leteće muhe u oku i sljepoću u dijelu vidnog polja jednog oka.

10. Optički neuritis

Optički neuritis uzrokuje upalu optičkog živca zbog infekcije ili izravnog učinka multiple skleroze. Obično uzrokuje bol u oku i sljepoću u određenim područjima vidnog polja.

reference

1. Blanskby D.C. (1992). Vizualna procjena i programiranje: ručni VAP-CAP. Victoria, Australija: Kraljevski institut za slijepe (preveden na španjolski od strane Nacionalne organizacije španjolskih slijepih za internu upotrebu).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Svijest pacijenata o središnjem binokularnom skotomu u odnosu na makularnu degeneraciju povezanu s dobi". Optometrija i znanost o viziji: Službena publikacija Američke akademije za optometriju. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Procjena potencijala vizualne učinkovitosti. Louisville, Kentucky: Američka tiskara za slijepe.

.