Distributivni šok Simptomi, uzroci, liječenje



distributivni šok je vrsta šoka u kojoj se pojavljuju abnormalne promjene u protoku krvi.

Posebno u načinu na koji se ta tjelesna tekućina distribuira, tako da je ulazak u tkiva organa (na primjer vitalnih organa, koji su najvažniji u ljudskom tijelu) jako oštećen, posebno ako postoje promjene živčanog sustava, štetnih kemijskih tvari i različitih vrsta infekcija.

Osim toga, drugi autori sugeriraju da se distributivni šok može definirati i kao energetska kriza stanica, s obzirom da organizam nije u stanju sačuvati biokemijsku ravnotežu tkiva, što uzrokuje da se vitalni organi uruše tako postupno kao progresivno.

Taj se zdravstveni problem pojavljuje spontano i ima niz kliničkih aspekata, kao što su simptomi, koji će mnogo ovisiti o njihovim uzrocima.

Uzroci distributivnog šoka

U prethodnim paragrafima je navedeno da distributivni šok može imati više od jednog uzroka koji mogu biti farmakološki, kemijski ili, u konačnici, patološki. Potonji je najčešći, jer su zarazne bolesti registrirane kao izravni uzročnici ovog poremećaja u opskrbi krvi.

To je poznato iz studija provedenih kod pacijenata iz Meksika i Sjedinjenih Država, gdje brojke pokazuju do 46% smrtnosti od ovog stanja.

Većina infekcija koje generiraju distributivni šok su kardiovaskularne; na drugom mjestu su krv, zatim mokraćna, a zatim i respiratorna.

Može se pojaviti i zbog invazije bakterija u probavni sustav, mokraćnog sustava i genitalnog sustava (što objašnjava raznolikost simptoma u ovoj vrsti šoka i potrebu da se postavi dijagnoza koja određuje mikroorganizme koji mogu utjecati na tijelo. ).

Nekoliko čimbenika rizika povećava izloženost pacijenta sepsi, odnosno infektivnim kliničkim uvjetima.

Među najčešćim su imunosupresija virusima kao što su HIV, dijabetes tipa II, velike opekline s znatnim oštećenjem kože, invazivne proteze koje razgrađuju tijelo pacijenta, bolesti jetre (bolest jetre), alkoholizam, ovisnost o drogama, malnutricija i malignost (stvaranje benignih ili malignih tumora u tkivima).

Isto tako, distributivni šok uzrokovan infektivnim agensima može doći od kirurških operacija, u kojima je pacijent skloniji napadu od strane mikroorganizama, posebno ako je okolina nehigijenska.

To je razlog zašto se ovaj šok mnogo vidi u bolnicama, gdje mnoge hitne situacije sprječavaju poduzimanje odgovarajućih mjera kako bi se spriječila proliferacija bakterija u nekim slučajevima na vrijeme..

simptomi

Postoji niz simptoma koji pripadaju distribucijskom šoku. Stoga, pacijent koji ulazi u ovo stanje može doživjeti mnoge bolesti koje su u nekim slučajevima blaže, dok u drugima mogu biti ozbiljnije.

Međutim, vrlo karakteristična značajka u ovom šoku je da je arterijska rezistencija ozbiljno smanjena, tako da srcu treba više napora da pumpa krv koja ne dopire do tkiva.

Iz navedenog slijedi da je manje navodnjavanja krvi, što dovodi do gubitka kisika u tkivima koji su pod rizikom od nekroze (stanična smrt)..

Osim toga, poznato je da distributivni šok uključuje promjenu u cirkulaciji krvi, nisku napetost (hipotenziju), tahikardiju (koja dokazuje ubrzan ritam u otkucaju srca, koji djeluje prisilno), osim osjećaja topline u kože i znoja.

Ponekad se može pojaviti i hladnoća i bljedilo kože, ako se tome doda dilatacija kapilara u koži i potkožnom tkivu (u drugim proučavanim slučajevima došlo je do suprotnog, što je vazokonstrikcija, tj. kada se ugovore kapilare).

Isto tako, uočeni su bolesnici s distributivnim šokom u živčanom sustavu, što znači privremeni gubitak kardiovaskularnih refleksa..

dijagnoza

Dijagnostičke metode slijedit će upute liječnika. Međutim, uvijek se smatra bitnim provesti ispitivanje pacijenta, osim kliničke studije koja ispituje njezine prethodnice i nedavne simptome kako bi se potvrdilo da li se one podudaraju s onim što može biti distributivni šok..

Laboratorijski testovi na razini cirkulacijskog i respiratornog sustava od vitalne su važnosti za pronalaženje točnih uzroka problema.

U ovom trenutku kultura je napravljena kako bi se odredila prisutnost mikroorganizama. Ako se pronađu bakterije ili drugi infektivni agensi, vjerojatnost pronalaženja distributivnog šoka je veća, čak i više ako je popraćena simptomima kao što su oni opisani gore..

Biokemijske studije krvi uvelike doprinose utvrđivanju što je pokrenulo stanje i kada, kao i planiranju načina da se u potpunosti izliječi nelagoda.

liječenje

Svako liječenje distributivnog šoka provodit će se ovisno o tome što se pojavljuje u rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Samo na taj način moguće je usmjeriti rješenje na zdravstveni problem.

Međutim, uobičajeno je da se distributivni šok suoči s fluidnom terapijom (fluidna terapija), u kojoj se koriste krvni proizvodi (terapijska tkiva izvađena iz krvi), koloidi i kristaloidi..

prevencija

U bolnicama se uvijek preporuča pravilna higijena u operacijskim dvoranama, tako da operacije ne izlažu zdravlje pacijentu infekcijama. Ukratko, potrebno je intenzivno liječenje, posebno na početku stanja šoka, tako da pogođena osoba može prevladati svoje stanje što je prije moguće i bez posljedica nego žaljenja..

[Upozorenje opreza za čitatelja: ako je distributivni šok uzrokovan bilo kakvim zdravstvenim problemom, posavjetujte se s liječnikom kako biste dobili točnu dijagnozu koja vodi do učinkovitog liječenja vašeg stanja.

Imajte na umu da ovaj članak ispunjava samo obvezu informiranja, stoga se ne smije koristiti kao zamjena za dijagnozu ili otklanjanje Vašeg kliničkog stanja, a još manje kao sredstvo za rješavanje sumnji da biste trebali pitati stručnjaka za tvari.]

reference

  1. Abrahams, Petar H; Spratt, Jonathan D. i sur. (2013). McMinn i Abrahamsov klinički atlas ljudske anatomije, 7. izdanje. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe i Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distributivni šok. Arizona, Sjedinjene Države: Obrazovni resursi na španjolskom za hitnu medicinu. Oporavio se od reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. i sur. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. izdanje. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šok. Lima, Peru: Nacionalno sveučilište San Marcos. Preuzeto s sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard i Brown, Donald (2004). DeGowinovo dijagnostičko ispitivanje, 8. izdanje. New York: McGraw-Hill Professional.
  6. Klinika Sveučilišta Navarra (2015.). Medicinski rječnik; Distributivni šok. Navarra, Španjolska: CUN. Preuzeto s www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netterova klinička anatomija, treće izdanje. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. i sur. (1999). Principi hitnih slučajeva, hitnih slučajeva i kritične skrbi; Vrste šoka. Andaluzija, Španjolska: SAMIUC. Dobavljeno iz tratado.uninet.edu.