Simptomi, uzroci i liječenje sindroma Coledocian



coledocian sindrom je kliničko-humoralni sindrom karakteriziran žuticom, kolurijom i acolijom, povišenim bilirubinom, kolesterolom i alkalnom fosfatazom.

Ovi se simptomi javljaju uglavnom zbog opće opstrukcije ekstra hepatičnog žučnog kanala. Ova definicija ne može mnogo reći onima koji nisu upoznati s medicinskim jezikom, pa pokušavam ukratko objasniti neke definicije..

Riječ "humoralni" dolazi od "humora", a to je ono što je povezano s tjelesnim tekućinama. Pod "žuticom" mislim na žutilo kože ili očiju zbog viška bilirubina.

S druge strane, "coluria" je kada mokraća ima tamnu boju zbog izlučivanja viška bilirubina, i "acolia" kada postoji značajna odsutnost sekrecije žuči u jetri..

Haddad (1961) definira Coledocian sindrom kao "proces koji dovodi do opstrukcije prolaza žučnog toka koji se nalazi u zajedničkom žučnom kanalu. To se očituje kroz proračune, upale, parazite, pa čak i tumore ".

Ovo se stanje dijagnosticira jednostavnim ispitivanjem i rutinskim fizikalnim pregledom. Uzrok možete odrediti s odgovarajućom dijagnozom. Da bi to učinio, liječnik mora protumačiti kliničku povijest i tako dobiti podatke za borbu protiv sindroma koji često mora biti operiran.

Simptomi Coledocianskog sindroma

Među simptomima sindroma koledocije su:

  • Epigastrična bol ozračena u desnu hipohondriju i natrag
  • bolest
  • povraća
  • acholia
  • choluria
  • žutica
  • Povremena groznica s zimicama.
  • bol

Osim toga, treba obratiti pozornost na vene pauka koje se pojavljuju na koži, koje predstavljaju rupturu krvnih žila i bol u trbuhu, osobito ako su na desnoj strani.

uzroci

Uzroci Coledocianskog sindroma su mnogobrojni i raznoliki. To može biti zbog prisutnosti tumora, sužavanja žučnog kanala (poznatog kao stenoza), kamenja u zajedničkom žučnom kanalu, do upale, tumora ili pseudocista u gušterači, pod pritiskom na žučnim kanalima pomoću mase ili tumora. bliski ili primarni sklerozirajući kolangitis.

Drugi uzroci uključuju uključenost jetre alkoholom, amiloidozom, bakterijskim apscesom u jetri, isključivo intravenskim hranjenjem, limfomima, trudnoćom, primarnom bilijarnom cirozom, rakom jetre, bilo primarnim ili s metastazama. , sarkoidoza, tuberkuloza, virusni hepatitis i ozbiljne infekcije koje su se proširile krvlju (poznato kao sepsa).

Glavna stvar za otkrivanje sindroma koledocije je obraćanje pozornosti na analize koje ukazuju na biokemijske promjene u krvi, urinu, žuči i fekalijama:

1 - krv

Obično je bilirubin u krvi u omjeru od 0,2 do 1 mg. Kada žuč premaši tlak od 30 centimetara, protok žuči prestaje raditi, što proširuje i ruptira intralobularne i perilobularne kanale..

2. Urina

Mokraća se obično pojavljuje s tamno smeđom bojom, koja općenito mrlja bolesnu odjeću. Bilirubin se također otkriva u urinu.

3. Fekalne materije

Boja stolice je kit, uglavnom zbog nedostatka eterobilina. Može doći i do povećanja neutralnih masti zbog nedostatka izlučivanja ili obiljem masnih kiselina.

tretmani

kirurgija

Kompletna operacija za opstrukciju bilijarnog trakta kako bi se vratio kontinuitet probavnog trakta.

Izrezivanje ima različite tretmane za svaku cistu, kao što se može vidjeti u nastavku:

  • Tip I: je tretman izbora za potpuno uklanjanje uključenog dijela ekstrahepatičnog žučnog kanala.
  • Tip II: je potpuno uklanjanje dilatiranog divertikula koji obuhvaća koledocitičnu cistu tipa II.
  • Tip III: izbor operacije uvelike ovisi o veličini ciste. Ciste od 3 cm ili manje mogu se učinkovito liječiti endoskopskom sphincterotomijom. Veći su kirurški uklonjeni transduodenalnim pristupom.
  • Tip IV: je potpuna ekstirpacija proširenog ekstrahepatičnog kanala, nakon čega slijedi hepaticjejunostomija.

S druge strane, prognoza za oboljele od sindroma koledocije u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti. Kao što je već spomenuto, kamenje se može ukloniti kirurškim zahvatom i to liječi kolestazu. Također možete postaviti stentove (proteze) kako biste otvorili kanale blokirane tumorima.

Međutim, postoje određene komplikacije koje proizlaze iz Coledocianskog sindroma. Neki od njih su proljev, zatajenje organa, slaba apsorpcija masti i vitamina topivih u mastima, intenzivan svrbež, slabe kosti (također se naziva osteomalacija)..

Stoga, ako patite od stalnog i jakog svraba, ako su oči i / ili koža žuti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

reference

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Vrijednost laboratorija u dijagnostici koledocijskog sindroma" Dobavljeno iz .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis i coledocian syndrome". Preuzeto s slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian sindrom" Preuzeto s www.scribd.com.
  4. [Žutica] (bez datuma). Dobavljeno iz medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011.). Oporavio se od sobremedicina.net.
  6. [Definicija acolia]. (Nedatirana). Oporavio se od encyclopediasalud.com.