Vrste kralježnice, uzroci i simptomi

spinalni sindromi, bolesti ili ozljede leđne moždine, su heterogeni skup patologija koje utječu na ovu strukturu.

Ovi sindromi su rijetki. Međutim, oni uzrokuju ozbiljne posljedice koje dovode do značajnog invaliditeta. Zato je rana dijagnoza neophodna kako bi se započelo odgovarajuće liječenje što je prije moguće.

Kičmena moždina čini dio središnjeg živčanog sustava i ide od spinalne kugle mozga do lumbalne regije. Njegova glavna funkcija je razmjena informacija između mozga i ostatka organizma, kroz uzlazna i silazna živčana vlakna..

Glavne funkcije leđne moždine su percepcija dodira, vibracije, pritisak, bol i temperatura. Uz proizvodnju pokreta i propriocepciju (osjećaj vlastitih komponenti tijela). Također kontrolira mjehur, crijeva i osnovne spolne funkcije.

Svaki dio kičmene moždine odgovara funkciji i mjestu tijela. Tako, ako spinalni sindrom pokriva određeno područje kičmene moždine, samo noge, ruke ili prsa mogu biti zahvaćene prema dolje, na primjer..

Spinalni sindromi mogu se pojaviti na bilo kojoj razini kičmene moždine, uzrokujući simptome s oštećenog područja.

Te sindroma obično također klasificirani kao traumatski (zbog traume) ili (mijelopatija poremećaji leđne ne uslijed traume).

Druga razlika koja se sastoji od sindroma koštane srži je da li su potpuni ili nepotpuni. Prvi pokriva cijeli segment medule, dok drugi samo oštećuje dio..

Vrste spinalnih sindroma

Dalje, predstavljam različite spinalne sindrome. Objašnjavam simptome, uzroke i mjesto oštećenja svake od njih; kao i njezine prognoze.

Potpuno stanje kičmene moždine

To je potpuna ozljeda kralježnične moždine, u kojoj se gube sve funkcije ispod oštećenja.

Dakle, oba corticospinal prekidati funkcije (motorni), spinothalamic (zadužen za dodir, bol i temperaturu) i leđnoj (osjećaj pritiska, vibracijama ili propriocepcije). Simptomi su mlohave paralize, anestetici, a izostanak refleksije ispod lezije. Osim gubitka mjehura i kontrole crijeva i seksualne disfunkcije.

Prognoza je obično negativna, uz visoke stope smrtnosti i male šanse za oporavak.

Može se pojaviti zbog trauma, infarkta, tumora, apscesa ili transverznog mijelitisa. Potonji je neurološki poremećaj koji uzrokuje potpunu upalu u segmentu kičmene moždine.

Ta upala može uništiti mijelin, izolacijsku tvar neophodnu za prijenos živaca. Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Prethodni medularni sindrom

To uključuje oštećenje prednjeg dijela kičmene moždine ili smanjen protok krvi u prednjoj spinalnoj arteriji. Obično zbog srčanog udara, prijeloma, vertebralnih dislokacija ili disk kila.

On proizvodi ukupni motorni deficit ispod razine ozljede. Gubi se motorička funkcija, percepcija boli i temperatura. Očuvana je taktilna, vibracijska i proprioceptivna osjetljivost.

Međutim, simptomi mogu varirati ovisno o tome je li ozlijeđeno područje lokalizirano ili šire. Njihova prognoza je obično loša, jer se oporavlja samo između 10 i 20%.

Središnji ili centromedularni medularni sindrom

Najčešća je i obično je posljedica ozljede koja utječe na vratnu kralježnicu. To je lezija u sivoj tvari unutar medule.

Slabost se opaža uglavnom u gornjim ekstremitetima (ruke), kao i nedostatak osjetljivosti na bol, dodir, temperaturu i pritisak ispod razine lezije. Također uzrokuje disfunkciju mokraćnog mjehura, posebno urinarnu retenciju.

Njegovi najčešći uzroci su siringomijeliju ili cista u kralježnici, vratu hyperextension ili fleksija zbog padova, nezgoda, udaraca ili spinalne stenoze.

Stražnji medularni sindrom

Na nju otpada manje od 1% svih ozljeda uzrokovanih traumom. Utječe samo na dorzalne stupove i uglavnom utječe na osjetljivost, ali ne i na funkcionalnost.

To jest, ovi pacijenti mogu hodati, osjetiti bol i temperaturu. Ali oni ne mogu uočiti vibracije ispod razine ozljede, a propriocepcija je izgubljena.

To može nastati iz netretiranog sifilisa, okluzije stražnjega, Friedrich je ataksija ili degeneracija arterije leđne moždine zbog vitamina B12.

Brown Sequard sindrom

Rijetko je i predstavlja između 1 i 4% svih ozljeda kralježnice zbog traume. Pojavljuje se kada ozlijedite ili zahvatite jednu polovicu koštane srži.

To uzrokuje niz simptoma u istoj polovici tijela gdje je došlo do ozljede: gubitak motoričke funkcije, propriocepcija, osjećaj dodira i vibracija. Dok je na suprotnoj strani (kontralateralna do ozljede), dolazi do gubitka boli i osjetila temperature.

To je obično posljedica ozljeda samo jedne strane kičmene moždine pištoljem ili oružjem s lopaticama (prodorna trauma). Ili može biti zbog prijeloma kralješaka ili tumora.

Sindrom kičmene moždine

To uključuje oštećenje na kraju leđne moždine, oko lumbalnog živaca L1. Korijena živaca koji dolaze iz tog područja nazivaju „preslica”, a ako oni utječu zove „cauda equina sindrom”, iako to nije srž sindrom sama.

Oba mogu biti povrijeđena zbog svoje blizine. Njezini uobičajeni uzroci su fizičke traume, ishemija i tumori.

Ovo područje ima spinalne segmente S4 i S5, koji kontroliraju mjehur, crijevo i određene seksualne funkcije.

Stoga se mogu pojaviti promjene u funkcioniranju mokraćnog mjehura kao što su zadržavanje, povećana učestalost mokrenja ili inkontinencija. Osim smanjenja tonusa mišića u analnom sfinkteru, fekalne inkontinencije, erektilne disfunkcije, promjenjive slabosti donjih ekstremiteta, itd. Također postoji gubitak perianalne i perinealne osjetljivosti pod nazivom "sedlo-anestezija".

Ako su pogođeni samo "konjski repovi", simptomi su vrlo slični, ali s slabošću, paralizom ili boli samo na jednoj strani tijela. Sindrom cauda equina obično je posljedica prijeloma intervertebralnog diska ili tumora.

Potonji ima bolju prognozu od sindroma medularnog konusa, jer se periferni živčani sustav lakše oporavlja od središnjeg..

reference

1. MEDULARNE POVREDE. (N. D.). Preuzeto 4. travnja 2017. iz Principa hitnih slučajeva, hitnih slučajeva i kritične skrbi: tratado.uninet.edu.
2. Murua Arabaolaza, I. (lipanj 2015.). Povreda kralježnice Liječenje. Preuzeto sa Sveučilišta Basque Zemlja: oc.lm.ehu.es.
3. Naranjo, I.C., Gómez, J.M., Seville, R.R. & Cuenca, J.P. (2015). Bolesti kičmene moždine. Spinalni sindromi Medicinski akreditirani program kontinuiranog medicinskog obrazovanja, 11 (78), 4667-4677.
4. Rubin, M. (s.f.). Pregled poremećaja kralježnice. Preuzeto 4. travnja 2017. iz MSD Priručnika: msdmanuals.com.
5. Anatomija i sindromi kralježnice. (N. D.). Preuzeto 4. travnja 2017. iz Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
6. Povreda kralježnice. (N. D.). Preuzeto 4. travnja 2017., s Wikipedije: en.wikipedia.org.
7. Sindromi kralježnične moždine. (N. D.). Preuzeto 4. travnja 2017. iz EMEDSA: emedsa.org.au.
8. Informacije o poprečnoj mijelitisu. (N. D.). Preuzeto 4. travnja 2017. iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar: ninds.nih.gov.