Simptomi encefalitisa, uzroci, liječenje

encefalitis To je patologija koja je uključena u upalne patologije živčanog sustava. Različita medicinska stanja koja se javljaju s upalom mogu proizvesti širok raspon simptoma: groznica, glavobolja, napadi, promjene u ponašanju, konfuzija, oštećenje mozga ili čak smrt (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Naime, kada se upala odnosi na mozak i leđnu moždinu, stanje se naziva encefalitis. Za razliku od meningitisa, koji uzrokuje upalu membrana koje štite mozak i leđnu moždinu, meninge (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Na taj se način encefalitis definira kao upalni proces središnjeg živčanog sustava koji je povezan s klinički evidentnom neurološkom disfunkcijom (Navarro Gómez, 2016).

Iako encefalitis može biti rezultat više etioloških agensa, od kojih su mnogi zajednički za meningitis, virusi su najčešći uzrok (Navarro Gómez, 2016). Naime, u Sjedinjenim Američkim Državama, većina slučajeva encefalitisa uzrokovani su enterovirusima: Herpes Simplex 1 i 2, virus bjesnoće, arbovirusi itd. (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Znakovi i simptomi encefalitisa uvelike će ovisiti o etiološkim uzrocima i ozbiljnosti patologije, iako neke od njih možemo razlikovati u većini slučajeva: simptomatologija povezana s procesima nalik gripi, promjene u sluh, govor, dvostruki vid, gubitak svijesti, neosjetljivost u nekim dijelovima tijela, slabost u mišićima, djelomična paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, značajni problemi s pamćenjem, napadi, među mnogim drugima (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016) ).

Usprkos medicinskom stanju koje se može liječiti, ono preživljavanje pojedinca stavlja pod ozbiljan rizik. Kada se mnogi od gore opisanih znakova pojavljuju iznenada, hitna medicinska terapija bit će neophodna.Kada se mnogi od gore opisanih znakova pojavljuju iznenada, hitna medicinska pomoć bit će neophodna (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Što je encefalitis?

Encefalitis je upala mozga i leđne moždine, koja se javlja kao posljedica infektivnog procesa. Virusi su najčešći uzrok encefalitisa (Mayo Clinic, 2014).

Kao i kod drugih upalnih stanja, meningitis može prouzročiti visoku tjelesnu temperaturu, povratnu glavobolju, konfuziju, napade, probleme u obradi stimulacije ili u kontroli i koordinaciji pokreta (Mayo Clinic, 2014)..

Mnogi slučajevi s dijagnozom encefalitisa mogu pokazati blage simptome ili čak njihovo odsustvo. Međutim, u najtežim slučajevima simptomi mogu ugroziti preživljavanje osobe (Mayo Clinic, 2014)..

Zbog diferencijalne upale u moždanim strukturama, tijek encefalitisa može biti vrlo heterogen i nepredvidljiv u pojedinačnom slučaju (Mayo Clinic, 2014)..

Pogotovo zbog blizine područja i struktura koje čine naš središnji živčani sustav, mogu biti prisutne mješovite četvrtine (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencefalitis: kada upala zahvaća i mozak i moždane ovojnice.

- encefalitis: upala utječe isključivo na mozak.

- mijelitis: kada upala zahvaća isključivo kičmenu moždinu.

- encefalomijelitis: kada upala djeluje na mozak i kičmenu moždinu zajedno.

statistika

Upala mozga ili encefalitis je često zdravstveno stanje, posebno u određenim regijama svijeta (Encefalitis, 2015)..

U odnosu na statističke podatke, incidencija encefalitisa u općoj populaciji procjenjuje se na 0,3-0,5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

U slučaju dječje populacije, češći su slučajevi encefalitisa. Njegova incidencija procjenjuje se na 5-10 slučajeva na 100.000 djece, dostižući brojka od 17 slučajeva na 100.000 djece tijekom prve godine života (Navarro Gómez, 2016).

Svake godine postoje tisuće slučajeva encefalitisa širom svijeta, ali ne i svi su dijagnosticirani. U mnogim slučajevima, encefalitis proizvodi blage ili čak nepostojeće simptome, tako da bi moglo biti više slučajeva (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Znakovi i simptomi

Kao što smo već istaknuli, veliki broj slučajeva encefalitisa nastaje kao posljedica djelovanja virusa. Osobe koje pate od ovog stanja mogu imati asimptomatsko stanje ili početi razvijati neke blage simptome povezane s influencom.

Obično se simptomi počinju pojavljivati ​​između 2 i 3 tjedna nakon zaraze virusom koji će ga pokrenuti (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016)..

Blagi simptomi (Enefalitis, 2015.)

- glavobolja.

- Visoka tjelesna temperatura.

- Bol i nelagoda na mišićnoj i zglobnoj razini.

- Umor, slabost, umor.

- Značajna pospanost.

Ozbiljni simptomi (Enefalitis, 2015)

- Povremena i jaka glavobolja.

- Visoka tjelesna temperatura.

- Promjene razine svijesti.

- Agitacija i / ili zbunjenost.

- Promjene u ponašanju.

- Paraliza i gubitak osjeta u regijama tijela.

- Slabost mišića.

- Promjene u kontroli i koordinaciji pokreta.

- Dvostruka vizija.

- halucinacije.

- Promjene u sluhu i govoru.

- konvulzije.

Simptomi kod novorođenčadi i male djece (Enefalitis, 2015)

- Mučnina i povraćanje.

- Stalni i ponavljajući plač.

- Nedostatak apetita.

- Pojava kvržica u mekim dijelovima lubanje djeteta.

Mnogi od ovih simptoma zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, posebno one koji se odnose na pojavu napadaja, gubitak svijesti, paralizu mišića, između ostalih (Clevaeland Clinic, 2016)..

vrsta

Općenito, encefalitis se obično dijeli na dva tipa (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016):

- Primarni encefalitis: ovaj tip encefalitisa također dobiva ime akutni virusni encefalitis i uzrokovana je izravnom infekcijom kičmene moždine i mozga virusom.

- Sekundarni encefalitis: u ovoj vrsti možemo razlikovati post-infektivne koji se razvijaju kao komplikacija trenutne prisutnosti druge vrste virusa i diseminirani encefalitis akutne infekcije koje se javljaju kao rezultat prethodne virusne infekcije ili infekcije.

uzroci

Encefalitis je uzrokovan infektivnim procesom. Može biti uzrokovan djelovanjem različitih bakterija, ili češće virusnim infekcijama.

U slučaju SAD-a, većina kaotičnog encefalitisa je posljedica virusa herpes simplexa, ugriza životinje koja prenosi virus bjesnoće ili arbovire koji se mogu prenijeti različitim insektima (krpelji, komarci) , itd. (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016).

Klinika Mayo (2014.) ističe neke od najčešćih virusa koji mogu zaraziti živčani sustav:

- Jednostavan herpes virus: tip 1 i tip 2.

- još jedans: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, Coxsackie virus.

- Virus koji prenose komarci: može uzrokovati encefalitis zapadnoga Nila, La Crosse, St. Louis, encefalitis konja,.

- Virusi koje prenose krpelji i druge životinje: Powassan virus, virus bjesnoće.

- Infekcije u djetinjstvu: rubeola, zaušnjaci, ospice.

Zatim ćemo opisati neke od najčešćih etioloških uzroka u SAD-u (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2016):

- Herpes simplex encefalitis: oko 10% slučajeva encefalitisa je posljedica djelovanja ovog tipa virusa. Ovaj tip encefalitisa može se razviti zbog djelovanja herpes simplex virusa tipa 1 (proizvodi rane i mjehuriće u ustima i oko očiju) i herpes simplex virusa tipa 2 (genitalni herpes). Obično proizvodi brzu evoluciju i potencijalno je fatalan ako se ne liječi. Ti se virusi prenose putem kontakta sa zaraženom osobom.

- Powassan encefalitisOva vrsta encefalitisa nastaje djelovanjem virusa koji se prenosi krpeljima. Nakon ugriza, otprilike 10 dana nakon ili prije, pojavljuju se simptomi kao što su mučnina, paraliza ili koma. U više od 50% dolazi do teških neuroloških oštećenja.

- Konjski encefalitis: to je vrsta virusnog encefalitisa koji se prenosi ugrizom komaraca i utječe i na konje i na ljude. U slučaju ljudi, simptomi počinju razvijati između 4-10 dana nakon ugriza. Više od polovice zaraženih umire.

- Lacrosse encefalitisTo je također vrsta encefalitisa koji se prenosi od ugriza komarca. Većina slučajeva javlja se u djece i obično se javlja oko 5 dana nakon ugristi. Simptomi uključuju temperaturu, letargiju i povraćanje.

- Encefalitis u San Luisu: Česta je u djece i starijih osoba. Simptomi se pojavljuju 7 dana nakon ugriza i mogu se pojaviti neke komplikacije kao što su tremor, dezorijentacija, napadaji, pa čak i promjene razine svijesti..

- Encefalitis Zapadnog Nila: Ova vrsta encefalitisa može nastati zbog ugriza komarca, presađivanja organa ili transfuzije zaražene krvi. Simptomi se obično pojavljuju u vezi s kožnim osipima, groznicom, glavoboljom i bolovima u zglobovima. Najčešći kod djece i odraslih motora s oslabljenim imunološkim sustavom.

Čimbenici rizika

Svatko tko je izložen bilo kojem od stanja opisanih u prethodnom odjeljku može razviti encefalitis. Međutim, utvrđen je niz čimbenika koji mogu povećati rizik (Mayo Clinic, 2014);

- dob: I djeca i starije osobe mogu imati veći rizik od obolijevanja od nekih vrsta virusnog encefalitisa zbog veće osjetljivosti imunološkog sustava..

- Promijenjen ili manjkav imunološki sustav: osobe koje se liječe imunosupresivima ili imaju patologije povezane s imunološkim sustavom mogu imati veći rizik od dobivanja virusnog encefalitisa.

- Posjetite ili živite u određenim geografskim regijama: postoje neke vrste meningitisa koje se prenose ugrizom komaraca ili krpelja koji su uobičajeniji u nekim specifičnim područjima.

- Trenutak ili godišnje doba: virusi koji se prenose insektima su češći u proljeće, ljeto i jesen, u toplije godine u godini.

dijagnoza

U dijagnostici encefalitisa, neophodno je prikupiti sve relevantne informacije vezane uz simptome, čimbenike rizika i povijest bolesti (Encefalitis, 2015.).

Osim toga, potrebno je koristiti i neke dijagnostičke testove (Encefalitis, 2015):

- Analiza slike mozga: ako postoje simptomi kompatibilni s prisutnošću upalnog poremećaja kao što je encefalitis, upotreba tehnika snimanja mozga kao što su magnetska rezonancija ili tomografija može nam pomoći u identifikaciji onih područja koja imaju upalu.

- Lumbalna punkcija: koristi se za uklanjanje male količine cerebrospinalne tekućine i utvrđivanje prisutnosti krvnih stanica i proteina koji ukazuju na prisutnost infekcije ili upale.

- Krvni testovi, urin ili drugi biološki izlučevini: se koriste za utvrđivanje prisutnosti indikatora infekcije.

liječenje

Obično se antivirusni lijekovi koriste za liječenje encefalitisa koji imaju virusno podrijetlo. Osim toga, u slučaju bakterijskog encefalitisa koriste se antibiotici.

Paralelno s tim terapijskim mjerama, obično se koriste druge vrste mjera za smanjenje ili kontrolu nekih simptoma:

- antikonvulzivi: koriste se za smanjenje pojave napadaja i vjerojatnost razvoja sekundarnog oštećenja mozga.

- Cortico steroidi: obično se koriste za smanjenje upale moždanih struktura.

- Analgetici i antipiretici: koriste se za smanjenje glavobolje i tjelesne temperature.

Osobe koje pate od patologija povezanih s upalom područja živčanog sustava trebaju primiti hitnu medicinsku pomoć, obično su hospitalizirane kako bi obavile testove koji potvrđuju dijagnozu i obavili ranu terapeutsku intervenciju..

reference

1. Klinika Cleveland (2016). Što su meningitis i encefalitis? Preuzeto iz Klinike Cleveland.
2. Encefalitis.org. (2015). encefalitis. Dobiveno na adresi Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalitis. Dobio je od Španjolskog udruženja pedijatara.
4. NIH. (2014). encefalitis. Preuzeto iz MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis i encefalitis. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
6. NIH. (2016). Tablica meningitisa i encefalitisa. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
7. Uninet. (2016). Načela hitnosti, hitnih slučajeva i kritične skrbi. Dobivene akutne infekcije središnjeg živčanog sustava.