Simptomi, učinci i liječenje sindroma policističnih jajnika

sindrom policističnih jajnika (SOP) je bolest nepoznate etiologije endokrinog i ginekološkog tipa. To uzrokuje hormonsku neravnotežu u žena reproduktivne dobi s relativno visokom učestalošću, što je najčešći problem u ginekološkom uredu.

Ovaj sindrom, koji praktički svi liječnici nazivaju "stanje", predstavlja pluralitet simptoma koji se razlikuju od jedne do druge žene, u rasponu od blažih, kao što je pojava kose u androgenim područjima (na primjer, linea alba). ), nekim ozbiljnijim, kao što je dijabetes tipa II ili neplodnost.

Neki od tih simptoma prestaju uz odgovarajuće lijekove i estetske tretmane. Drugi pak mogu dovesti do ozbiljnijih psiholoških problema.

Obilježja sindroma policističnih jajnika

Definiran je kao sindrom, a ne kao poremećaj zbog pluralnosti simptoma i neodređenosti fizičke etiologije. Uostalom, sindrom nije ništa više od skupa simptoma bez jasnog uzroka.

Ovo stanje, koje je često teško dijagnosticirati putem slikovnih testova ili čak krvnih testova, ne mora predstavljati probleme u socijalnoj funkciji žene ili u njenom osobnom ili seksualnom životu..

Danas postoje vrlo učinkoviti hormonalni tretmani i preparati koji pomažu smanjiti simptome PCOS-a.

Ime može biti pogrešno, jer to ne znači da su ciste zamišljene kao takve u jajnicima..

Kada dođe do menstrualnog ciklusa u kojem ovule uopće ne sazrijevaju (nezreli folikuli), jajnik može imati ispupčen izgled, koji se naziva jajnik u bisernoj ogrlici zbog svog izgleda pri obavljanju ultrazvučnog testa (vaginalni ultrazvuk). ).

simptomi

To je češće nego što mislimo da je ovaj sindrom dijagnosticiran u "neadekvatnom" savjetovanju. Pod tim podrazumijevamo da mnoge žene koje u ranoj odrasloj dobi još uvijek boluju od akni na licu, odlaze dermatologu koji se žali na problem.

Uzorak je obično tako tipičan (kosa na neobičnim područjima za ženu i akne koje se obično nalaze na bradi) da je uputnica trenutačno za ginekologa.

Kako je rečeno, najčešće prikazana simptomatologija opisana je u nastavku:

amenoreja

Nepostojanje menstruacije Da bi se dijagnosticirala amenoreja, prošlo je tri mjeseca od posljednje menstruacije.

oligomenoreju

Rijetka su, ali vrlo obilna i obično bolna pravila.

akne

Akne na licu obično su prisutne u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi zbog povećanja razine androgenih hormona.

Koža i dodaci (npr. Kosa o kojoj ćemo kasnije govoriti) osjetljivi su na djelovanje testosterona, zbog čega nastaje dosadna akna, koja se ne zaustavlja konvencionalnim kozmetičkim tretmanima..

alopecija

Kao i koža, kosa također reagira s testosteronom, uzrokujući da dlaka sazrijeva ranije i, stoga, prerano padne.

Ovaj simptom doživljava veliki napredak kada se žena približi hormonskom tretmanu, jer normalno djeluju inhibirajući do određene mjere proizvodnju muških hormona (oni su također prisutni u tijelu žene)..

hirzutizam

Kosa je osjetljiva na djelovanje androgena, zbog čega se više kose pojavljuje u tipičnim muškim područjima (androgena područja), kao što su lice, pazuha, linea alba ili areolas..

To uključuje estetski problem koji se vrlo dobro odnosi na napredne tehnike kao što su one koje postoje danas. Neki od njih su medicinska ili laserska fotodepilacija.

Dijabetes tipa II

Iako nije poznato je li to uzrok ili simptom PCOS-a, jasno je da ga istraživanje više ili manje jasno povezuje sa sindromom..

Dijabetes tipa II je metabolička bolest koju karakterizira visoka razina glukoze u krvi (hiperglikemija) uslijed rezistencije na inzulin. Dobiva se i može se poboljšati zdravim načinom života i prehranom prilagođenom ovoj vrsti zdravstvenog stanja.

Bolest srca

Obično je povezana s hiperglikemijom i visokom razinom kolesterola i triglicerida koji se obično javljaju kod žena s PCOS-om, što je jedan od najozbiljnijih problema koje mogu predstaviti. Oni također imaju veći rizik od tromboze od normalne referentne populacije.

Kao i kod dijabetesa, te se bolesti mogu spriječiti ili liječiti zdravom prehranom i stalnom tjelesnom aktivnošću. Također pregledajte povremene posjete liječniku, koji postaju presudni s tim problemima.

pretežak

Gubitak težine postaje kompliciraniji kada žena pati od PCOS-a. Međutim, i kako je logično misliti, dobre životne navike i tjelovježba pomažu ublažiti i spriječiti prekomjernu težinu i njezinu sljedeću fazu: pretilost.

neplodnost

Naravno, ne pojavljuje se uvijek. To je najozbiljniji simptom i, nažalost, vrlo je česta jer žene s PCOS-om imaju anovulacijske cikluse. Naime, tijekom zrelog menstrualnog ciklusa ne dobivaju zrele ovule.

Neplodnost koja je posljedica ovog tipa sindroma može se riješiti pravilnim liječenjem i stimulacijom aktivnosti jajnika.

Često je zbog same hormonalne neravnoteže koja sprječava okidanje vrha LH (luteinizirajućeg hormona) i uzrokuje ovulaciju. Velika količina muških hormona također ne pomaže pravilima.

dijagnoza

Kao što smo već spomenuli, dijagnostički testovi za sliku ili krvne testove nisu vrlo korisni za izjavu s potpunom sigurnošću da osoba pati od ovog stanja.

Međutim, oni mogu dobro voditi put naprijed kako bi donijeli odluku o tome koje će liječenje primijeniti.

Test krvi

Obično se traži hormonski test koji uključuje:

─ Luteinizirajući hormon (LH): odgovoran je za izazivanje ovulacije u sredini ciklusa.

- Humiculoestimulant rog (FSH): odgovoran je za zrenje ovula.

- Razina vodika.

- Testosteron: obično se nalazi na višoj razini od referentne populacije u žena s PCOS-om.

─ Glukoza, kolesterol i trigliceridi: vjerojatno će se naći i na višim razinama, iako to nije uvijek slučaj.

Dijagnoza slike

Obično idete na:

─ Ehografija vagine: ima veću razlučivost od ultrazvuka abdomena.

─ Magnetska rezonanca.

Također, iako rjeđe, specijalist može propisati laparoskopiju. To je minimalno invazivna tehnika manje operacije koja se, između ostalog, koristi za dijagnosticiranje različitih stanja.

liječenje

Osobe koje pate od SOP-a obično dobro reagiraju na liječenje ako se pravilno pridržavaju.  

Prva stvar za napad je prekomjerna težina ili pretilost. Za nisku težinu koju pacijent smanjuje, to će pozitivno utjecati na vraćanje hormonalne ravnoteže i, izravnije, na smanjenje razine glukoze, kolesterola i trigilicida. S druge strane, na ovaj način izbjegavate i razvoj dijabetesa tipa II.

Što se tiče lijekova koji se izdaju na recept, uobičajeno je da se liječenje usmjeri na redovite cikluse i stimulira djelovanje jajnika u slučaju da žena razmišlja o trudnoći.

kontracepcija

S jedne strane, normalno je propisati oralna kontraceptivna sredstva za regulaciju menstrualnog ciklusa. Obično su to s antiandrogenim djelovanjem kako bi se uklonili blagi simptomi (ali ne manje neugodno) kao što su prekomjerna dlaka na tijelu ili hirzutizam, akne ili alopecija.

Neke od najčešće propisanih su Diane 35 (iako više nisu uobičajene), Donabel ili Belara.

Klomifen citrat

S druge strane, ako žena želi zatrudnjeti, ali pati od PCOS-a, njezin će tretman biti usmjeren na poticanje djelovanja jajnika putem lijekova poput klomifen citrata (omifín)..

Žene koje su pod ovim liječenjem moraju povremeno ići u ginekološki ured kako bi pratile i pratile, jer postoji vjerojatnost višestrukih trudnoća ako se lijek neodgovorno primijeni.

Naravno, i tretmani za kontracepciju i oni koji su indicirani za stimulaciju ovulacije moraju se provoditi pod strogim medicinskim nadzorom, jer će specijalist odrediti koji će se lijekovi najbolje prilagoditi našem ten i stanju, također s ciljem smanjenja. moguće nuspojave.

Psihološki učinci

PCOS pokreće određene psihološke reakcije, obično neugodne prirode koje obično uzrokuju poremećaje disforičnog tijela povezane s pojavom akni, hirzutizma, debljanja i alopecije..

S druge strane, ovi psihološki učinci povećat će njegovu ozbiljnost ako dodamo želju žene da zatrudni i frustracije koje dolaze s time da je ne možemo dobiti.

Nisko samopoštovanje

Najčešći problem kod žena s PCOS-om je nisko samopoštovanje zbog onih neugodnih tjelesnih promjena koje mogu rezultirati negativnom procjenom i mučenjem djevojčica koje pate od nje.. 

Srećom, SOP dobro reagira na liječenje i simptomi doživljavaju veliki napredak.

Naučena bespomoćnost

Mnoge žene osjećaju posljedice frustracije, a to u brojnim prilikama dovodi do pojave poznate kao naučena bespomoćnost ("što ću učiniti ako je beskorisno").

kompleks

Naravno, svatko, bez obzira na to imaju li SOP ili ne, ima kompleks. To je vrlo uobičajeno i ima mnoge društvene konotacije povezane s aktualnim kanonima ljepote.

Da žena (ili muškarac) sebe prihvaća ne znači da joj se ona potpuno sviđa, to znači da prihvaća stvarnost koju vidi ogledalo u ogledalu, s aknama, hirzutizmom i prekomjernom težinom koja će se poboljšati uz potpunu sigurnost, zdrave i dugotrajne životne navike i pridržavanje medicinskog tretmana.

To je, u osnovi, izbjegavanje poricanja stvarnosti. To samo dovodi do još većeg gubitka našeg samopoštovanja i osjećaja nesreće i bespomoćnosti. Kad postanemo svjesni toga kako jesmo, osjećat ćemo se smirenije, s razinom tjeskobe koja je mnogo niža i, konačno, lakša i opuštenija.

savjeti

Naučena bespomoćnost o kojoj smo ranije razgovarali očituje se i kada žena želi zatrudnjeti i nakon nekoliko pokušaja ne dobiva je. Najpoželjnije je da temeljito saznate problem, da imate strpljivost sa sobom i prenesete te osjećaje našem partneru, također s ciljem da nam pomognu i podrže.

Pravilnim praćenjem i praćenjem SOP-a moći ćemo bolje razumjeti naš reproduktivni sustav, biti s njom strpljiviji i dati sebi i našem partneru određeni "mentalni odmor".

Treba napomenuti da, iako ponekad nisu dostupni svim džepovima, trenutno postoje vrlo napredne tehnike i vrlo dobri rezultati u tome što je potpomognuta reprodukcija usmjerena na žene s ovom vrstom problema, uz jamstvo učinkovitosti široko testirane i s multidisciplinarnim timovima, uključujući psihološku pomoć i emocionalnu podršku.

Psihološka pomoć u tim slučajevima ima za cilj smanjenje razina anksioznosti i žene i partnera, kognitivno restrukturiranje i liječenje samopoštovanja, tehnike treninga i poučavanja relaksacije i vođene slike koje će smanjiti razine stresa

Suočavanje sa SOP-om uz najveću moguću zrelost i izgradnju mreže emocionalne podrške ključ je uspjeha kada se bavimo ovom vrstom problema..

bibliografija

1. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841
3. http://pcosfoundation.org/PCOS-Education-trifold.pdf
4. http://www.berwickmedicalprofessionals.com/santa-rosa-medical-center/health-education/polycystic-ovary-syndrome-pcos-32304.aspx