Simptomi, uzroci i liječenje ekstrapiramidalnog sindroma



ekstrapiramidalni sindrom je motorički sindrom koji je uzrokovan ozljedom ili degeneracijom bazalnih ganglija mozga i njegovih putova udruživanja.

Naime, područje encefalona koje je oštećeno ovim sindromom je ekstrapiramidalni put. Ovaj put je odgovoran za obavljanje funkcija kao što su održavanje držanja i ravnoteže, kontrola nevoljnih pokreta i kontrola mišićnog tonusa.

U tom smislu, glavni simptomi ekstrapiramidnog sindroma su amimija, statički stav, specifično hodanje, nedostatak posturalnih refleksa, promjene u jeziku i promjene u pisanju.

To se stanje događa uglavnom kroz dva uzroka: traumatsku ozljedu mozga u određenim dijelovima mozga i nepovoljnu reakciju na antipsihotičke lijekove.

U ovom članku razmatramo glavna obilježja ekstrapiramidnog sindroma. Raspravlja se o njegovim simptomima i njihovim uzrocima, a objašnjeni su i tretmani za intervenciju..

Obilježja ekstrapiramidnog sindroma

Ekstrapiramidalni sindrom je promjena koja nastaje zbog ozljede sustava zaduženog za automatsko kontroliranje mišićnog tonusa i pokreta koji prate dobrovoljne pokrete..

Ovaj sustav je poznat kao ekstrapiramidalni i formiran je neuronskom mrežom koja uključuje obje regije središnjeg živčanog sustava kao strukture motornog sustava..

U tom smislu, ekstrapiramidalni sindrom se shvaća kao skup znakova i simptoma koji manifestiraju povrede ekstrapiramidnog sustava..

Kao rezultat tog stanja, osoba može doživjeti visoke nevolje u svojim procesima kretanja. Isto tako, mogu se pojaviti s ukočenošću mišića, podrhtavanjem ili nevoljnim nemirom.

S druge strane, ekstrapiramidalni sindrom može također utjecati na funkcioniranje oka, protruziju jezika, proizvodnju sline, kontrolu osobina lica i tonske kontrakcije..

Konačno, ova promjena može također potaknuti pojavu psiholoških simptoma kao što su nemir ili nemir i pogoršanje kognitivnih funkcija..

simptomi

Simptomatologija ekstrapiramidnog sindroma je u osnovi motor. U stvari, ovo stanje nastoji predstaviti dvije glavne manifestacije: hipertoniju i hipokineziju.

Hipertonija se odnosi na pretjerano povećanje napetosti mišića, dok hipokinezija rezultira značajnim smanjenjem brzine dobrovoljnih pokreta i ograničenjem njihovog produljenja..

U tom smislu, ekstrapiramidalni sindrom uzrokuje smanjenje kapaciteta pokreta i povećanje napetosti mišića u tijelu, osobito u ekstremitetima..

Međutim, ove dvije glavne manifestacije obično dovode do druge vrste simptoma, stvarajući tako mnogo različitiju simptomatologiju patologije. Glavni simptomi koje ekstrapiramidalni sindrom obično proizvodi su:

amimia

Uobičajeno je da osobe s ekstrapiramidalnim sindromom razvijaju izvanredan izraz lica.

Mali mišići lica imaju više krut izgled nego što je to uobičajeno, tako da pojedinac ne može izraziti svoje raspoloženje kroz lice.

Zapravo, nekoliko autora komentira da je jedan od glavnih znakova ekstrapiramidalnog sindroma "lice igrača pokera" ili "lice maske" pacijenata..

Statički stav

Još jedna tipična manifestacija ekstrapiramidnog sindroma leži u generaliziranom slaganju organizma osobe.

Uobičajeno je za ispitanike s takvim stanjem prikazati i trup i glavu s pozicijom koja je naprednija od normalne. Isto tako, ruke su obično pričvršćene za tijelo, a laktovi, zapešća i prsti se obično savijaju.

Izmjene u ožujku

Krutost mišića i smanjena sposobnost kretanja obično imaju izravan utjecaj na hodanje osoba s ekstrapiramidnim sindromom.

Subjekti s ovim stanjem počinju od statičkog držanja o kojem je gore bilo riječi. Kada počinju marš, obično počinju s malim korakom.

Općenito, ekstrapiramidalni sindrom motivira hod nagnut naprijed, kao da traži središte gravitacije. Kako se marš razvija, hodanje postaje jasnije kroz male korake.

Isto tako, ljudi s ovim sindromom obično imaju mnogo poteškoća da održe marš (festination) i obično ne pomiču ruke dok hodaju.

Kao krajnji rezultat, lako je izgubiti ravnotežu i patiti od čestih padova.

Nedostatak posturalnih refleksa

Osobama s ekstrapiramidnim sindromom nedostaju pokreti obrane i automatski zglobovi motora.

Ta činjenica motivira da će, ako budu gurnuti, automatski pasti, bez mogućnosti da napravi promjene u motoru koje mogu spriječiti gubitak ravnoteže.

Isto tako, na primjer, ako je osoba s ekstrapiramidnim sindromom upozorena da će stolica biti uklonjena samo kad sjedi, neće imati dovoljno mehanizama da prekine ponašanje sjedenja i padne na tlo..

Izmjene jezika

U nekim slučajevima, simptomatologija govora može postati vrlo vidljiva u ovoj bolesti. Govor je obično slab, monoton i bez modulacije. Isto tako, ispitanici s ekstrapiramidnim sindromom imaju poteškoće pri izražavanju raspoloženja ili emocija kroz govor.

Pisanje izmjena

Konačno, promjene kretanja tipične za ekstrapiramidalni sindrom također imaju negativan utjecaj na pisanje. To je obično nepravilno i sa sitnim slovima.

uzroci

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje koje je uzrokovano ozljedom ekstrapiramidnog sustava. To jest, u polisinaptičkim putevima živaca koji uključuju bazalne jezgre i subkortikalne jezgre.

Ova oštećenja obično uzrokuju dva glavna faktora: izravna trauma u jednom od tih područja mozga koja uzrokuje njihovu ozljedu, ili negativne reakcije na antipsihotičke lijekove zbog deregulacije dopamina (tvari koja je visoko uključena u procese kretanja).

tretmani

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje koje zahtijeva farmakološko liječenje primjenom antikolinergičkih lijekova i / ili dopoaminérgica..

Također, fizioterapija je terapeutski alat koji je vrlo koristan osobito kod ljudi koji imaju ukočenost i kontrakture u fleksiji.

Isto tako, važno je da osoba drži, koliko je to moguće, najveći mogući stupanj neovisnosti i funkcionalnosti.

reference

  1. Alexander GE. Bazalni gangliatalomokortički krugovi: njihova uloga u kontroli pokreta. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, CD Marsden. Bihevioralne i motoričke posljedice fokalnih lezija bazalnih ganglija u čovjeka. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Stari sustav motora i novi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385.3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. Proučavanje flacidne i spastične paralize nastale lezijama moždane kore u primatima. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.