Vertigo simptomi, uzroci, liječenje



vrtoglavica to je specifična vrsta vrtoglavice koju često opisujemo kao osjećaj kretanja i okreta (National Instiutes of Health, 2010).

U mnogim slučajevima to nije usporedivo osjećaj vrtoglavicu lightheadedness tradicionalni sama, jer ljudi s vrtoglavice imaju tendenciju da se osjećaju kao da su stvarno kreće, udarima ili okretanje (Nacionalni Instiutes zdravstva, 2010).

Simptomi vrtoglavice obično se javljaju u obliku mučnine, gubitka ravnoteže ili osjećaja gubitka svijesti (DM, 2016)..

S druge strane, uzroci vrtoglavice mogu biti različiti, obično povezani s aspektima unutarnjeg uha ili mozga. Neki od tih uzroka mogu biti benigni ili ozbiljniji, dok drugi mogu čak ugroziti opstanak pojedinca (Furman i sur., 2016).

Osim toga, ovisno o etiološkom uzroku možemo razlikovati nekoliko vrsta vrtoglavice: periferno vrtoglavice (utječe na unutarnje uho i vestibularni živac) i središnju vrtoglavicu (zbog neurološkog poremećaja) (DM, 2016)..

Liječenje vrtoglavice i vrtoglavice ovisit će o uzrocima, tipu i simptomima koje osoba predstavlja. Općenito, korištene metode su učinkovite za simptomatsko liječenje (Mayo Clinic, 2015).

Što je vrtoglavica?

Vrtoglavica se definira prisutnošću motion senzacija role, parcele ili rotacije (Cliveland Klinike, 2015), u mnogim slučajevima, osobe koje pate od vrtoglavice opisati osjećaj nestabilnosti, vrtoglavicu, kao da pluta, ili kao da je sve oko i kretanje također su bili prisutni ti osjeti čak i kada su na počinak, stoji ili leži (Cliveland klinika, 2015).

Vrtoglavica, vrtoglavica i osjećaj neuravnoteženosti su simptomi koje odrasle osobe najčešće prijavljuju liječnicima primarne zdravstvene zaštite (Udruga vestibularnih poremećaja, 2016)..

Svi ti osjeti (vrtoglavica, vertigo i neravnoteža) mogu dovesti i poremećaja vestibularni perifernoj razini (disfunkcije različitih struktura unutarnjeg uha) i središnjim vestibularnog poremećaja (disfunkcije jednog ili više područja središnjeg živčanog sustava koji su neophodni za obradu signala i prostornih podataka) (vestibularni poremećaji Association, 2016).

Iako ova tri stanja mogu biti povezana temeljnim uzrokom ili povezanim senzacijama, oni mogu imati različita značenja:

  • morska bolest: to je osjećaj nestabilnosti, neizbježnog gubitka svijesti ili nesvjestice.
  • vrtoglavica: za razliku od vrtoglavice, karakterizira ga prisutnost pokretne komponente. Osoba može osjetiti da se kreće ili vrti ili da umjesto toga stvari oko njega rade.
  • neuravnoteženost: ovaj pojam općenito opisuje osjećaj nestabilnosti koji je obično popraćen prostornom dezorijentacijom.

Koji su simptomi vrtoglavice?

Najčešći simptomi i znakovi vrtoglavice obično uključuju neke ili nekoliko sljedećih senzacija (Furman i sur., 2016):

  • Osjećaj rotacije i rotirajućih pokreta.
  • Osjećaj oscilacija i nagiba.
  • Gubitak ravnoteže.

Pacijenti ih opisuju na sljedeći način:? Osjećam da se sve vrti? Soba i sve se vrti oko mene? Sve se pomiče i osjećam mučninu?.

Općenito, simptomi se izmjenjuju, mogu se pojaviti i nestati. Mogu trajati od sekunde do nekoliko sati i dana. S druge strane, ovi se osjećaji mogu pogoršati i ako se naglo pokreću glave ili se promijeni položaj (Furman et al., 2016).

Osim toga, moramo imati na umu da kad osoba pati od vrtoglavice moguće je da ona razvije neke od sljedećih uvjeta (Furman i sur., 2016):

  • Mučnina i povraćanje.
  • Glavobolja, osjetljivost na svjetlo ili šum.
  • Dvostruka vizija ili poteškoća usredotočiti vidno polje.
  • Poteškoća ili nemogućnost govora ili gutanja.
  • Osjećaj slabosti, umora i umora.
  • Teško disanje normalno.
  • Intenzivno znojenje.
  • Osjećaj grla.
  • Gubitak sluha ili zvonjenje u ušima.

Takav širok spektar simptoma također će imati posljedice na kognitivnoj i psihološkoj razini, uglavnom zbog mentalnog umora uzrokovanog stalnim simptomima nestabilnosti i vrtoglavice..

  • Kognitivni poremećaji: težina koncentracije; ometena pažnja; zaborava i kratkotrajni zastoji u pamćenju; zbunjenost i dezorijentacija; poteškoće u razumijevanju naloga ili jednostavnih uputa; poteškoće u praćenju uputa, poteškoće u praćenju razgovora itd. (Udruga vestibularnih poremećaja, 2016).
  • Psihološke posljedicegubitak samodostatnosti, samopouzdanja i / ili samopoštovanja; anksioznost, panika i socijalna izolacija (Udruga vestibularnih poremećaja, 2016).

Je li vrtoglavica vrlo česta?

I vrtoglavica i vrtoglavica su dva vrlo uobičajena stanja u medicinskim konzultacijama u primarnoj zdravstvenoj zaštiti iu bolnicama (Batuecas-Caletrío, 2014).

Općenito, ova patologija može utjecati na svaku osobu; međutim, to je češće u odrasloj populaciji (Udruga vestibularnih poremećaja, 2013).

Unatoč tome, kada se razvija u populaciji dojenčadi, ona se obično javlja u obliku spontane i privremene krize. U slučaju starije populacije, starije osobe, osjećaji vrtoglavice i vrtoglavice mogu se razviti u situaciju kronične nestabilnosti (DM, 2016)..

Unatoč činjenici da postoji malo statističkih podataka o ovom medicinskom stanju, različiti Nacionalni instituti za zdravstvo u Sjedinjenim Državama procijenili su da je oko 90 milijuna građana otišlo na liječničku konzultaciju u neko vrijeme zbog patnje vrtoglavice i vrtoglavica (Udruga vestibularnih poremećaja, 2013).

Stoga je otprilike 42% populacije obavilo neku vrstu liječničke konzultacije u vezi s problemima vezanim uz vrtoglavicu i vrtoglavicu (Udruga Vestibularni poremećaji, 2013)..

Vrste vrtoglavice

Vertigo se može klasificirati na različite načine. Najčešća kategorizacija je napravljena prema njihovim uzrocima (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Periferna vrtoglavica: nastaje kao posljedica promjene različitih struktura unutarnjeg uha i vestibularnog živca. To je najčešća vrsta vrtoglavice u kojoj pacijenti obično pokazuju simptome kao što su zujanje, pritisak i / ili bol u ušima (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Središnja vrtoglavica: nastaje kao rezultat značajne promjene neuroloških mehanizama vestibularnog sustava. Kod ove vrste vrtoglavice često se promatraju promjene u hodu, posturalne promjene, teška nestabilnost, dvostruki vid, intenzivna glavobolja, pa čak i promjene gutanja (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Osim toga, vrtoglavica može biti subjektivan ili cilj ovisno o percepciji osjećaja kretanja (MD, 2016).

uzroci

Vertigo je vrsta patologije koja će uključivati ​​disfunkciju i / ili promjenu vestibularnog sustava, bilo centralno ili periferno..

Vestibularni sustav sastoji se od niza struktura koje će biti bitne za posturalno održavanje i ravnotežu. Sastoji se od perifernih sustava (unutarnjeg uha, vestibularnog živca) i središnjih sustava (okulomotorne jezgre, motorni neuroni kičmene moždine, cerebelum, vestibularni centri moždane kore)..

S jedne strane, periferna vrtoglavica može nastati zbog različitih uvjeta (Nacionalni zdravstveni institut, 2010):

  • Benigna posturalna vrtoglavica
  • Lijekovi: antibiotici, diuretici, silikati itd..
  • Ozljede u perifernim područjima zbog ozljeda glave.
  • Upalni procesi vestibularnih živaca.
  • Razne bolesti i patologije, kao što je Ménièreova bolest.
  • Tumorski procesi koji pritiskaju vestibularne živce.

S druge strane, središnja vrtoglavica može se razviti zbog različitih uvjeta (Nacionalni instituti zdravlja, 2010):

  • Poremećaji i moždani udar.
  • Upotreba različitih lijekova: acetilsalicilna kiselina, alkohol, antikonvulzivi, među ostalima.
  • Migrenska glavobolja.
  • Razvoj konvulzivnih epizoda i epilepsije.
  • Tumori mozga.

Općenito, uvjeti koji mogu proizvesti vrtoglavicu sažeti su u (DM, 2016):

  • lakomislenost: pojedinci koji su podložni naglim pokretima, ljuljačkama itd., u kojima je unutarnje uho posebno osjetljivo na kretanje.
  • infekcije: neke virusne ili bakterijske infekcije mogu utjecati na funkcionalnost i strukturu unutarnjeg uha.
  • Loša ili nenormalna regulacija krvni tlak (hipertenzija ili hipotenzija).
  • Neurološke patologije: kranioencefalni poremećaji, tumori mozga, moždani udar, demijelinizirajuće bolesti, itd..

Čimbenici rizika

Starost se smatra važnim čimbenikom za patnju vrtoglavice. Odrasli u starijoj dobi imaju veću vjerojatnost da razviju patologiju nego zdravlje što može biti etiološki uzrok vrtoglavice i vrtoglavice. S druge strane, oni obično uzimaju i lijekove koji mogu uzrokovati ovo kliničko stanje (Mayo Clinic, 2015).

Osim starosti, kada su se već pojavile prethodne epizode vrtoglavice, moguće je da postoji veća osjetljivost za ovu vrstu patologije (Mayo Clinic, 2015)..

dijagnoza

Kada osoba dođe na liječničku konzultaciju sa skupom simptoma koji su podložni dijagnozi vrtoglavice, stručnjaci obično obavljaju fizički pregled kako bi odredili mogući uzrok (Healthline, 2016).

Obično se izvodi test vida i sluha. Bitno je izvršiti fizički pregled očiju i mržnje. Osim toga, radi se posturalna analiza i testovi kako bi se odredio ravnotežni kapacitet pacijenta (Healthline, 2016)..

Ovisno o uzroku koji se smatra najvjerojatnijim (perifernim ili središnjim), također će biti potrebno izvesti testiranje neuro-snimanja kao što je CT ili RMF (Healthline, 2016).

tretmani

Kada se radi o benignoj situaciji bez značajnog fizičkog uzroka, vrtoglavica i vrtoglavica se obično poboljšavaju bez terapijske intervencije (Mayo Clinic, 2015).

Kada vrtoglavica postane ozbiljnija situacija, s identificiranim uzrokom koji također značajno ometa svakodnevni život osobe, bit će potrebno zatražiti medicinsku intervenciju..

Normalno, vrsta liječenja ovisit će o težini simptoma, vrsti vrtoglavice i etiološkom uzroku..

Stoga je moguće provesti intervenciju na simptomatološkoj razini ili na uzroku koji uzrokuje vrtoglavicu i vrtoglavicu..

lijekovi (Mayo Clinic, 2015)

  • diuretici: specijalisti mogu propisati unos diuretika kada se utvrdi prisutnost Meniereove bolesti. Diuretici uz dijetu s niskom količinom soli mogu pomoći u smanjenju epizode vrtoglavice i nestabilnosti.
  • Lijekovi koji smanjuju osjećaj vrtoglaviceantistaminici, antiholinergici.
  • Lijekovi koji smanjuju mučninu.
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje tjeskobe: benzodiazepini se mogu propisati za simptomatsko liječenje, ali mogu uzrokovati ovisnost i somonalnost.

Nefarmakološka intervencija (Mayo Clinic, 2015)

Manevri položaja glave: Epley zamjena ili manipulacija canicularom mogu pomoći u ublažavanju simptoma pozicijske vrtoglavice. Mora ga obaviti specijalist (liječnik, audiolog ili fizioterapeut) i obično je učinkovit nakon dvije ili tri injekcije..

Balansna terapija: razne vježbe mogu se koristiti kako bi se naučilo usvojiti položaj koji minimalno mijenja sustav ravnoteže tijela. Jedna od terapija koje imaju ovaj cilj je vestibularna rehabilitacija.

Ostale intervencije (Mayo Clinic, 2015)

Intervencije na razini unutarnjeg uha (injekcije ili kirurški zahvati) također se mogu provesti kako bi se deaktivirala područja ili uklonilo osjetilno tijelo..

Te se tehnike obično ne koriste često, to se čini samo ako osoba ima ozbiljan gubitak aditiva i ako se vrtoglavica i vrtoglavica nisu odazvale bilo kojoj vrsti liječenja.

reference

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., i Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Periferna vrtoglavica u odnosu na središnju vrtoglavicu. Primjena HINTS protokola. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinika Cleveland (2016). vrtoglavica. Preuzeto iz Klinike Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). vrtoglavica. Dobiveno iz DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman i sur. (2016). Dizzines i vrtoglavica (izvan osnovnog) . Wolters Kluver.
  5. HealthLine. (2016). Što uzrokuje vrtoglavicu? Preuzeto s Healthline: healthline.com.
  6. Klinika Mayo (2016). vrtoglavica. Dobivena iz klinike Mayo: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Poremećaji povezani s vrtoglavicom. Dobavljeno iz MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Vrtoglavica i vrtoglavica. Dobavljeno iz MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). O poremećajima vestibularnog sustava. Preuzeto iz Udruge vestibularnih poremećaja: vestibular.org.