Disleksija u djece i odraslih Simptomi, uzroci, tretmani



disleksija To je specifična poteškoća u učenju neurobiološkog porijekla koja se javlja u djece i odraslih. Karakterizira ga poteškoća u točnosti / glatkoći prepoznavanja riječi i nedostacima u vještinama pravopisa i dekodiranja.

Osim toga, može prouzročiti i druge sekundarne posljedice kao što su problemi razumijevanja ili smanjenja iskustva čitanja koji mogu zaustaviti stjecanje vokabulara i stjecanje drugih osnovnih znanja (International Dyslexia Association, 2016).

Uvjeti čitanje poremećaja učenja i disleksija oni su sinonimi. Općenito, sva djeca uče čitati bez posebnih poteškoća; ali, otprilike 25% može u nekom trenutku svoje školske godine doživjeti neku vrstu problema stjecanja. Međutim, samo vrlo maloj skupini dijagnosticira se disleksija (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Glavna obilježja disleksije su poteškoće u učenju čitanja, unatoč tomu, nisu sva djeca koja imaju problema s razvojem takvog učenja dijagnosticirana s disleksijom (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Iako utječe na važan dio dječje populacije i smatra se jednim od najalarmantnijih uzroka neuspjeha u školi, ne postoji opći dogovor o njegovoj etiologiji, uključenim kognitivnim mehanizmima, pa čak io njegovoj kategoričkoj karakterizaciji (Artigas-Pallarés) , 2009).

Aktualni znanstveni trendovi upućuju na to da ovaj poremećaj ima očitu neurobiološku i genetsku osnovu te da je na kognitivnoj razini posljedica neuspjeha u fonološkoj obradi koju obavljamo (López-Escribano, 2007)..

Što je disleksija?

Već krajem 19. stoljeća nastala su prva opažanja osoba u rodnoj dobi koje su imale poteškoće u učenju čitanja (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Upravo su u tom razdoblju napravljeni i prvi opisi pacijenata koji su nakon ozljede mozga stekli poremećaj čitanja, koji se zvao alexia (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

S druge strane, Ortonovo je istraživanje u prvim desetljećima prošlog stoljeća naglašavalo sklonost rotacijama i preokretima simbola, opaženo kod mnogih djece s problemima učenja čitanja. Osim toga, istaknuo je prevalenciju lijeve ruke kod ove djece ili postojanje mješovite lateralnosti (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

U posljednjim desetljećima 20. stoljeća pojavljuje se prva definicija disleksije koja daje klinički status, iz kojeg su izvedene tri bitne točke: Matute, Ardila i Roselli, 2010):

  • Sociokulturni i školski kontekst nisu odgovorni za specifičan poremećaj čitanja.
  • Postoje poteškoće u kognitivnoj sferi koje utječu na učenje čitanja.
  • Poremećaj ima biološko podrijetlo.

Od tih oblika, sva ta obilježja navedena su u trenutnoj definiciji disleksije:

"Disleksija je specifičan poremećaj učenja čiji je izvor neurobiološki. je
koje karakteriziraju poteškoće u točnosti i / ili tečnosti u prepoznavanju riječi i slabe vještine pravopisa i dekodiranja. Te poteškoće obično proizlaze iz deficita u fonološkoj komponenti jezika koja je često neočekivana u odnosu na druge kognitivne vještine i koja je dobila školsku nastavu. Sekundarne posljedice uključuju probleme u razumijevanju čitanja i smanjenom iskustvu čitanja koje ograničava rast vokabulara i upravljanja informacijama " (Međunarodna udruga za disleksiju, 2016).

Disleksija pogađa one koji pate od nje tijekom života; međutim, utjecaj se može mijenjati u različitim fazama. Može ometati postizanje akademskog uspjeha i na ozbiljne načine, može zahtijevati posebne obrazovne prilagodbe ili dodatne usluge podrške (International Dyslexia Association, 2016).

Stoga je disleksija vrsta poremećaja koji posebno utječe na sposobnost čitanja osobe. Ove osobe obično imaju razinu čitanja nižu od očekivane za njihovu dobnu razinu i opći intelektualni učinak (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).

Iako je to heterogeni poremećaj, zajednička su obilježja kod svih osoba s disleksijom (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015):

  • Poteškoće u fonološkoj obradi (manipulacija zvukovima).
  • pravopis.
  • Brzi verbalni / vizualni odgovor.

Koliko ljudi pati od disleksije?

Poremećaj učenja čitanja predstavlja oko 80% slučajeva osoba s poremećajima u učenju. Različite studije su pokazale da je to poremećaj učenja s najvećom prevalencijom (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Međunarodna udruga za disleksiju ističe da u Sjedinjenim Američkim Državama oko 13-14% populacije školskog uzrasta ima neke uvjete podložne posebnom obrazovanju. Od tih, oko polovice, karakteriziraju poremećaji u učenju, a također 85% ima poteškoće u učenju čitanja i jezika (International Dyslexia Association, 2016)..

Unatoč tome, procjenjuje se da oko 15-20% populacije u cjelini ima neke simptome disleksije, od kojih neće svi dobiti dijagnozu ovog stanja (International Dyslexia Association, 2016).

Na općoj razini, prihvaćeno je da disleksija ima prevalenciju između 5 do 17,5% i da se može promatrati u različitim zemljama. Usprkos tome, specifičnosti jezika i njegovog ortografskog sustava mogu imati različite učinke na prisutnost ovog poremećaja (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

U slučaju španjolskog govornog područja, smatra se da prevalencija disleksije može biti manja jer je jezični sustav prilično jednostavan i pravilan (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

S druge strane, uočeno je da se disleksija češće javlja u dječaka nego u djevojčica, s omjerom od 1,5 do 1 (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Što se tiče dobi, postoje značajne varijacije u različitim teorijskim pozicijama. S jedne strane, hipoteza o kašnjenju smatra da odgađanje performansi čitanja nestaje s povećanjem dobi i razine škole, dok hipoteza o deficitu smatra da će se taj deficit čitanja održavati tijekom cijelog života (Matute, Ardila) i Roselli, 2010).

Disleksija se može pojaviti kod ljudi svih porijekla, pa čak i intelektualnih razina (International Dyslexia Association, 2016). Unatoč tome, na prevalenciju može utjecati i kontakt djeteta s pisanim tekstovima, razvoj metalinguističke svijesti, prepoznavanje slova ili sposobnost fonološke segmentacije (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Uzroci disleksije

Istraživanja u području poremećaja učenja pokazuju da disleksija ima složenu genetsku i ekološku osnovu. Općenito, genetski čimbenici mogu biti odgovorni za 30-70% varijabilnosti sposobnosti čitanja (Benitez-Burraco, 2007).

Obiteljska anamneza se smatra najvažnijim čimbenikom rizika. Naime, studija je pokazala da je između 35-40% rodbine prvog stupnja djece s disleksijom također pogođeno ovim poremećajem. Osim toga, gotovo 30% obitelji u kojima je dijagnosticiran jedan od njezinih članova, predstavlja barem još jednu pogođenu članicu (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

S druge strane, s obzirom na postotak varijabilnosti koji ne odgovara genetskoj razini, identificirani su neki egzogeni čimbenici podrijetla, među kojima su: prisutnost komplikacija tijekom trudnoće ili poroda; patnje neke vrste infekcije tijekom embrionalnog stadija; hormonalne promjene, epilepsija, između ostalih (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Osim toga, različite strukturne i funkcionalne neuroimaging studije pokazale su razlike u načinu funkcioniranja i razvoja mozga osoba s disleksijom (International Dyslexia Association, 2016)..

Pomoću različitih skeniranja pozitronske emisije (PET) i funkcionalne magnetske rezonancije (MRI) pokazala se mikroskopska kortikalna abnormalnost koja smanjuje povezanost između različitih područja moždane kore. Osim toga, ove tehnike pronalaze lokaciju disfunkcionalnih područja mozga u dva područja lijeve hemisfere: parijeto-temporalna regija i temporo-okcipitalno područje (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Osim toga postoje kompenzacijski mehanizmi koji se odnose na područja u blizini donje frontalne rotacije dviju hemisfera, uz desnu okcipitalno-temporalnu regiju, koja se odnose na prepoznavanje riječi (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

Koji su učinci disleksije?

Utjecaj specifičnog poremećaja čitanja je različit za svaku osobu i uvelike ovisi o ozbiljnosti i specifičnim intervencijama koje se provode.Glavni problemi s kojima se osobe s disleksijom nalaze su poteškoće s prepoznavanjem riječi, tečnost čitanja. iu nekim slučajevima poteškoće u pisanju i pisanju (International Dyslexia Association, 2016).

U mnogim slučajevima, ona također može predstavljati probleme na izražajnom jeziku, čak i ako su prije toga izloženi dobrim jezičnim modelima u obiteljskom i školskom kontekstu. Može biti poteškoća da se jasno izrazite ili da shvatite ukupnost poruka koje su izdali drugi ljudi (International Dyslexia Association, 2016).

Iako je u nekoliko navrata teško prepoznati ili identificirati neke od tih jezičnih problema, oni mogu izazvati važne posljedice u školi, na poslu ili u društvenim odnosima. Osim toga, to može utjecati i na vlastitu sliku osobe, mnogi učenici se osjećaju manje sposobni, podcjenjujući i svoje sposobnosti i svoje potencijalne sposobnosti (International Dyslexia Association, 2016)..

Kakve kognitivne i lingvističke komponente utječe na disleksiju??

Analiza neuropsiholoških procesa uključenih u razvoj disleksije trebala bi se odnositi na razinu komorbiditeta. Općenito, poremećaj čitanja vrlo često se povezuje s poremećajem izračunavanja ili pisanog izražavanja. Stoga će dijeliti zajedničke karakteristike i odnositi se na probleme u društveno-emocionalnom području (demoralizacija, nisko samopoštovanje, učinkovitost itd.) (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Osim toga, ako se pozivamo na etiološku dijagnozu, disleksija se može pojaviti povezana s medicinskim bolestima, tako da će kognitivne i jezične teškoće biti povezane sa dotičnim sindromom (Matute, Ardila i Roselli, 2010)..

S obzirom na kognitivne komponente uključene u disleksiju, predloženo je velik broj teorija koje uključuju deficite u brzoj auditornoj obradi, u vizualnoj obradi, u sudjelovanju u cerebelaru, automatskom deficitu, deficitu magnocelularnog sustava, u obradi privremenog reda ili motornog deficita. Međutim, trenutno fonološka svijest najjasniji je prediktor vještina čitanja (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Osim toga, postoje i druge kognitivne i / ili lingvističke funkcije koje se odnose na učenje čitanja: sposobnost dekodiranja vizualnih podražaja, brzina imenovanja, amplituda vokabulara, kapacitet radne memorije, kapacitet pažnje i koncentracija (Matute, Ardila i Roselli, 2010).

Kada se smatra da dijete ima disleksiju??

Dijagnostički kriteriji uključeni u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja I-V, Upućuju na sljedeće uvjete:

Kriterij A: učinak u čitanju (to jest, točnost, brzina ili razumijevanje čitanja vrednovanog pomoću standardiziranih testova koji se provode pojedinačno) koji je znatno niži od očekivanog na temelju kronološke dobi, kvocijenta inteligencije i školovanja u skladu s dobi pojedinca. Oralno čitanje karakteriziraju distorzije, zamjene ili propusti; Oboje i usmeno i tiho čitanje karakteriziraju sporost i pogreške u razumijevanju.

Kriterij B: Izmijenjeno čitanje značajno ometa akademski uspjeh ili određene aktivnosti svakodnevnog života koje zahtijevaju
vještine čitanja.

Kriterij C: ako je prisutan senzorni deficit, poteškoće s čitanjem premašuju one koje se obično povezuju s njima. Ako postoji neurološka ili medicinska bolest ili senzorni deficit, treba ih kodirati u Axis III.

Je li moguće liječiti disleksiju?

Disleksija je vrsta poremećaja koji će se pojaviti tijekom života ljudi koji pate od njega. Efikasnom intervencijom u mnogim slučajevima razvijaju se optimalno učenje čitanja i pisanja (International Dyslexia Association, 2016)..

Rana identifikacija i rano liječenje bitni su za postizanje kontrole deficita i uspješne prilagodbe različitim akademskim razinama.

U mnogim slučajevima će biti potrebna intervencija specijaliziranog terapeuta koji koristi različite multisenzorne strategije za rad s poteškoćama u čitanju. Važno je da se intervencija provodi sustavnom metodom koja uključuje nekoliko osjetila (International Dyslexia Association, 2016)..

Učenici s disleksijom često zahtijevaju ponovljene povratne informacije i veliku količinu prakse za razvoj ispravnih i učinkovitih vještina prepoznavanja riječi (International Dyslexia Association, 2016).

Akademske modifikacije se često primjenjuju kako bi se olakšao uspjeh u kurikulumu. Učenicima s disleksijom obično je potrebno duže vrijeme za obavljanje zadataka ili pomoć u vođenju bilješki (International Dyslexia Association, 2016).

reference

  1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Disleksija: bolest, poremećaj ili nešto drugo. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
  2. Benitez-Burraco. (2007). Molekularne baze disleksije. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
  3. IDA. (2016). Osnove disleksije. Dobiveno iz Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
  4. López-Escribano, C. (2007). Doprinosi neuroznanosti dijagnostici i edukacijskom liječenju razvojne disleksije. Rev Neurol, 44
    (3), 173-180.
  5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Neuropsihologija razvoja djeteta. Meksiko: Moderni priručnik.
  6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Obrazovne implikacije kognitivnog deficita evolucijske disleksije. Rev Neurol, 38(1), 47-52.