Raquimedular trauma Simptomi, uzroci, liječenje

ozljeda kralježnice je oštećenje koje se događa u leđnoj moždini, koje može biti posljedica izravne ili neizravne ozljede zbog bolesti kostiju, tkiva ili krvnih žila koje okružuju živce kičmene moždine..

Ozljeda nastaje kada dođe do oštećenja kičmene moždine zbog traume, gubitka normalne opskrbe krvlju ili razumijevanja tumora ili infekcije..

Prema podacima, u Sjedinjenim Američkim Državama svake se godine daje oko 12.000 novih slučajeva ozljede leđne moždine..

Do Drugog svjetskog rata ozbiljna ozljeda kralježnične moždine značila je sigurnu smrt. No, sredinom dvadesetog stoljeća, novi antibiotici i novi pristupi prevencije i liječenja revolucionirali su brigu nakon što su pretrpjeli ozljedu leđne moždine, pomažući minimiziranju oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Zahvaljujući novim kirurškim tehnikama i napretku u regeneraciji spinalnog živca, zamjeni stanica ili neurorehabilitaciji, budućnost osoba s ozljedama kralježnične moždine bit će više omiljena.

U sljedećem članku ću pregledati osnovne pojmove traume kralježnice (TRM), anatomiju, glavne uzroke, moguće posljedice, njihovu klasifikaciju, znakove, simptome i patofiziologiju..

Anatomia

Kičmena moždina je skup živaca, koji teče od donjeg dijela mozga do leđa. Podijeljen je u 31 segment ili par živaca koji napuštaju kabel i odlaze na ruke, noge, prsa i trbuh.

Ovi živci dopuštaju mozgu da daje naredbe mišićima da proizvedu odgovarajuće pokrete.

Ali ne samo da su odgovorni za proizvodnju pokreta, već i za kontrolu funkcije organa, uključujući srce, pluća, crijeva i mjehur..

Drugi živci, umjesto da se spuštaju prema dolje, putuju na suprotan način, donoseći informacije o tijelu natrag u mozak, uključujući osjetila dodira, bol, temperaturu i položaj.

Budući da ozljeda kralježnice uzrokuje kobne posljedice, kako bi se izbjegle moguće štete, živci od koštane srži okruženi su kostima vrata i leđa nazvanih kralježak. Oni su podijeljeni u 7 cervikalnih, 12 prsnih i 5 lumbalnih kralježaka.

Funkcija ovih kralješaka je da pomogne u zaštiti leđne moždine od bilo kakvih oštećenja.
Ovisno o razini na kojoj se ozljeda pojavljuje imat će neke posljedice ili druge posljedice.

Što je veća lezija, to jest, ona se javlja u koštanoj srži ili vrlo blizu nje, to je veći gubitak neuroloških funkcija..

Zajedno, kičmena moždina i mozak tvore središnji živčani sustav (CNS), koji kontrolira većinu tjelesnih funkcija.

patofiziologija

Oštećenje moždane kosti može biti zbog dvije vrste ozljeda:

-Primarna ozljeda: uglavnom zbog upale, vaskularnih i neurokemijskih promjena. To se događa u prvim satima ozljede.
-Sekundarna ozljedaTo se pogoršava nekontroliranom upalom, smanjenjem perfuzije koštane srži i krvnim tlakom kisika, edemom i hemoragičnom nekrozom. Pojavljuje se za oko 4 sata bez pravilnog tretmana i rukovanja.

Vrste ozljeda

Sve ozljede leđne moždine podijeljene su u dvije široke kategorije: nepotpune i potpune.

Nedovršene ozljede kralježnice

Kada je lezija nepotpuna, kabel se dijeli samo djelomično, što omogućuje osobi da zadrži neku senzornu funkciju i može imati dobrovoljnu motornu aktivnost ispod mjesta ozljede..

U ovom slučaju, ovisno o razini na kojoj se ozljeda dogodila, ona će zadržati neke funkcije ili druge.

Neke od najčešćih vrsta nepotpunih ozljeda su:

-Prethodni medularni sindrom: kod ove vrste ozljede pacijent može zadržati neki osjećaj, ali se mora boriti s pokretom.

-Sindrom centralne moždineOva ozljeda bi oštetila živce koji prenose signale od mozga do srži. Gubitak fine motoričke sposobnosti, paraliza ruku ili djelomično pogoršanje u nogama su uobičajeni simptomi. Neki također gube sposobnost spolne funkcije.

-Brown sindrom -OpasnostOva vrsta ozljede je proizvod oštećenja jedne strane kičmene moždine.

Potpuna ozljeda kralježnice

Potpuna ozljeda potpuno sprječava komunikaciju živaca od mozga i kralježnice do dijelova tijela ispod mjesta ozljede.

Ovisno o tome gdje se ozljeda dogodila, liječnici će odrediti dijagnostičke ili druge oznake. Najčešći tipovi su: tetraplegija, paraplegija i triplegija.

simptomi

Ljudi koji preživljavaju ozljede leđne moždine često imaju medicinske komplikacije kod vegija