Antisocijalni poremećaj osobnosti Simptomi, uzroci, tretmani



antisocijalni poremećaj osobnosti (TPA) je vrsta mentalnog stanja karakteriziranog jer osoba pokazuje destruktivno ponašanje i ima malo poštovanja prema društvenim normama. Način razmišljanja osobe, njihova percepcija situacija i način njihove povezanosti s drugima disfunkcionalni su i destruktivni.

Obično ljudi s ovim poremećajem imaju malo obzira prema dobrim i lošim i često ignoriraju prava, osjećaje i želje drugih..

Antisocijalni ljudi imaju tendenciju da se prema drugima ponašaju grubo, ravnodušno ili ih manipuliraju. Čak i ako prekrše zakon ili upadnu u stalne nevolje, pokazuju malu krivnju ili kajanje.

Mogu se ponašati nasilno, lagati, djelovati impulzivno i imati problema s drogom i alkoholom. Sve to uzrokuje da osobe s ovim poremećajem nisu u stanju voditi normalan život i imati odgovornosti, kao što je posjedovanje posla, obuka ili izgradnja obitelji.

indeks

  • 1 Razlika između antisocijalnog poremećaja osobnosti i psihopatije
  • 2 Simptomi
  • 3 Uzroci antisocijalne osobnosti
  • 4 Podtipovi antisocijalne osobnosti
  • 5 Dijagnoza
    • 5.1 Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbiditet
  • 7 Liječenje
  • 8 Čimbenici rizika
  • 9 Komplikacije
  • 10 Sprečavanje
  • 11 Reference

Razlika između antisocijalnog poremećaja ličnosti i psihopatije

Iako psihopatija nije mentalni poremećaj koji je službeno priznat od strane APA (Američka psihijatrijska udruga), smatra se težim oblikom antisocijalnog poremećaja osobnosti..

Iako je veza između psihopatske osobnosti i TPA neizvjesna, ta dva sindroma se ne preklapaju jasno. To su karakteristike psihopatije:

  • Oni ne osjećaju empatiju prema ljudima, i općenito, za živa bića.
  • Iako su često "šarmantni", ne mogu uspostaviti emocionalne veze s drugim ljudima.
  • Oni su obično manipulativni i znaju steći povjerenje drugih.
  • Iako im je teško osjetiti osjećaje, oni ih uče pokazati.
  • Dakle, oni izgledaju normalno, nisu "rijetki".
  • Obično vode normalan život, dobro rade i dobro su obrazovani.
  • Teško je znati je li netko psihopat ili ne, jer su vrlo dobri u manipuliranju i pretvaranju. 
  • Kada čine zločine (samo ih vrlo mali dio psihopata počini), to čine na planiran način.
  • Oni su mirni, pedantni, a neki vrlo karizmatični. 
  • Oni su obično vođe.
  • Prema stručnjaku Robertu Hareu: "Čini se da su inteligentni, ali u stvarnosti nisu osobito svijetli. Neki da, naravno. A kad su pametni, opasniji su ".

simptomi

Znakovi i simptomi karakteristični za TPA su:

  • Neprestano lažeći druge.
  • Koristite šarm kako biste manipulirali drugim ljudima.
  • Intenzivan egocentrizam, osjećaj superiornosti ili egzibicionizma.
  • Ponavljajuće poteškoće sa zakonom.
  • Neprestano kršeći prava drugih osoba za zastrašivanje ili nepoštenje.
  • Zlostavljanje ili zanemarivanje djece.
  • Impulzivnost, agresivnost, neprijateljstvo, razdražljivost, uznemirenost.
  • Nedostatak suosjećanja za druge i nedostatak kajanja zbog povrede drugih.
  • Opasno ili rizično ponašanje.
  • Loši ili uvredljivi odnosi.
  • Nemogućnost učenja iz negativnih posljedica ponašanja.
  • Sklonost upotrebi droga ili alkohola.

Simptomi TPA mogu započeti u adolescenciji i evidentni su u ljudi od 20 do 40 godina. Kod djece se rani znakovi mogu promatrati u ponašanju kao što su: okrutnost prema životinjama, maltretiranje, impulzivnost ili društvena izolacija.

Iako se smatra doživotnim poremećajem, neki se simptomi (osobito kriminalno ponašanje i uporaba droga ili alkohola) s vremenom mogu smanjiti. Međutim, nije poznato je li to smanjenje posljedica starosti ili svijesti o posljedicama negativnog ponašanja.

Uzroci antisocijalne osobnosti

Osobnost je kombinacija misli, emocija i ponašanja koja svaku osobu čine jedinstvenom. Čini se da su poremećaji osobnosti kombinacija genetskih i okolišnih utjecaja.

Hormoni i neurotransmiteri

Traumatski događaji mogu dovesti do prekida normalnog razvoja središnjeg živčanog sustava, koji generira oslobađanje hormona koji mogu promijeniti normalan obrazac razvoja.

Kriminalci koji su počinili nasilna kaznena djela imaju višu razinu testosterona u krvi.

Jedan od neurotransmitera koji su proučavani u osoba s TPA je serotonin. Meta-analiza 20 studija pokazala je niske značajne razine 5-HIAA (što ukazuje na nisku razinu serotonina), osobito u osoba mlađih od 30 godina.

Neke studije su otkrile vezu između monoaminooksidaze A i antisocijalnog ponašanja, uključujući TPA, kod zlostavljane djece. 

Kulturne razlike

Kulturne norme značajno se razlikuju, pa se poremećaji kao što je TPA mogu razlikovati ovisno o zemlji.

Robert Hare je ukazao na to da bi povećanje TPA-a koje je zabilježeno u Sjedinjenim Državama moglo biti povezano s promjenama kulturnih običaja.

okolina

Neke studije upućuju na to da socijalno i obiteljsko okruženje pridonose razvoju antisocijalnog ponašanja. Roditelji koji pokazuju antisocijalno ponašanje mogu ga proslijediti svojoj djeci, koja uče promatranjem.

Ozljede mozga

Od 1980. neki znanstvenici imaju povezane ozljede mozga, uključujući oštećenje prefrontalnog korteksa, s nemogućnošću donošenja moralnih i društveno prihvatljivih odluka. Djeca s ranim oštećenjem u prefrontalnom korteksu možda neće razviti moralno ili socijalno rasuđivanje.

S druge strane, oštećenje amigdale može utjecati na sposobnost prefrontalnog korteksa da interpretira povratne informacije limbičkog sustava, što može rezultirati nesputanim signalima koji se manifestiraju u agresivnom ponašanju..

Podtipovi antisocijalne osobnosti

Psiholog Theodore Millon predlaže 5 podtipova TPA:

  • lutalica (uključuje šizoidne i izbjegavajuće osobine): osjeća se kao dah, nesretan, osuđen. Obično su izolirani ili napušteni. Oni mogu pokazati ogorčenost i ljutnju na najmanje provokacije.
  • zlonamjeran (uključuje sadističke i paranoidne karakteristike): ratoborna, zlobna, zlobna, zloćudna, brutalna, ogorčena; predvidjeti izdaju i kaznu; želje za osvetom; okrutan, neosjetljiv, bez straha; nema pogreške.
  • tvrdica (varijanta čistog uzorka): osjeća se namjerno odbačena i uskraćena; loš stav, nezadovoljstvo; zavisti, traži osvetu, pohlepu; više užitka u uzimanju nego u posjedovanju.
  • Nositelj rizika (uključujući i histrionske karakteristike): neustrašivi, avanturistički, odvažni, odvažni; nepromišljen, nepromišljen, impulzivan, bez obraćanja pozornosti; neuravnotežen rizikom; lovi opasne avanture.
  • Reputation Defender (uključujući narcisoidna obilježja): treba ga smatrati nepogrešivim, neraskidivim, nepobjedivim, neukrotivim, zastrašujućim, nepovredivima; braniti svoj ugled antisocijalnim aktima, agresivnim vodstvom.

dijagnoza

Kada zdravstveni djelatnik misli da osoba može imati TPA, obično može obaviti niz testova i medicinskih testova kako bi se utvrdila dijagnoza:

  • Fizikalni pregled: radi se kako bi se isključili drugi problemi koji mogu uzrokovati simptome.
  • Laboratorijski testoviMože uključivati, na primjer, potpunu krvnu sliku ili kontrolu funkcioniranja štitnjače.
  • Psihološka procjena: stručnjak za mentalno zdravlje procjenjuje osjećaje, osobne odnose, misli, obiteljsku povijest i obrasce ponašanja. 

Vjerojatno je da osoba s TPA-om ne potvrđuje njihove stvarne znakove i simptome. Obitelj i prijatelji mogu vam dati informacije.

Ključni čimbenik za dijagnozu je kako se osoba odnosi prema drugima. Netko s APD-om vjerojatno slabo razumije i osjeća osjećaje i misli na druge. 

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

A) Opći obrazac nepoštivanja i kršenja prava drugih osoba koji se javljaju od 15. godine života, kao što je naznačeno u tri (ili više) od sljedećih stavki:

  1. Neuspjeh da se prilagode društvenim normama u pogledu zakonitog ponašanja, kao što je naznačeno ponovnim izvršenjem djela koja su osnova za pritvor.
  2. Nepoštenje, na što ukazuje više puta laganje, korištenje pseudonima, prevare drugih za osobnu korist ili zadovoljstvo.
  3. Impulzivnost ili nemogućnost planiranja budućnosti.
  4. Razdražljivost i agresivnost, naznačeni ponovljenim fizičkim borbama ili agresijama.
  5. Bezobzirno zanemarivanje vaše sigurnosti ili sigurnosti drugih.
  6. Trajna neodgovornost, na koju ukazuje nemogućnost zadržavanja posla s konstantom ili preuzimanja ekonomskih obveza.
  7. Nedostatak kajanja, na što ukazuje ravnodušnost ili opravdanje da ste oštetili, zlostavljali ili pljačkali druge.

B) Subjekt ima najmanje 18 godina.

C) Postoje dokazi o dissocijalnom poremećaju koji počinje prije dobi od 15 godina.

D) Antisocijalno ponašanje se ne pojavljuje isključivo tijekom shizofrenije ili manične epizode.

ICD-10

Prema CIE (Međunarodna klasifikacija bolesti) antisocijalni poremećaj osobnosti karakterizira najmanje 3 od sljedećih:

  1. Ravnodušnost prema osjećajima drugih.
  2. Uporni stav neodgovornosti i nepoštivanje društvenih normi i obveza.
  3. Malo tolerancije za frustracije i nizak prag za izvršenje agresije, uključujući nasilje.
  4. Nemogućnost da iskuse krivnju ili profitiraju iz iskustva, posebno kazne.
  5. Označena dispozicija za okrivljavanje drugih ili pružanje uvjerljivih racionalizacija ponašanja koje je dovelo do sukoba s društvom.

komorbiditet

Sljedeći uvjeti obično postoje zajedno s TPA:

  • Anksiozni poremećaji.
  • Depresivni poremećaj.
  • Poremećaji uporabe tvari.
  • Somatizacijski poremećaj.
  • Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.
  • Granični poremećaj osobnosti.
  • Histrionski poremećaj osobnosti.
  • Narcisoidni poremećaj osobnosti.

liječenje

TPA je komplicirano za liječenje; osobe s ovim poremećajem obično ne žele liječiti sebe ili misliti da im je to potrebno.

Međutim, kako bi se postiglo normalno funkcioniranje, potrebno je dugotrajno liječenje.

Osim toga, ti ljudi svibanj potreba liječenje za druge uvjete kao što su substance abuse, depresija ili tjeskoba.

Najbolji tretman ili kombinacija liječenja ovisi o konkretnoj situaciji svake osobe ili ozbiljnosti simptoma.

psihoterapija

Psihoterapija nije uvijek učinkovita, pogotovo ako su simptomi ozbiljni i osoba ne može priznati da doprinosi njihovim problemima..

Može se dati u pojedinačnim sjednicama, grupama, obitelji ili čak s prijateljima.

liječenje

Nema lijekova koji su posebno odobreni za liječenje TPA. Međutim, nekoliko vrsta psihijatrijskih lijekova može pomoći u kontroli agresije i drugih povezanih stanja.

Ovi lijekovi mogu biti: antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i antipsihotici. Moraju se propisati oprezno jer se mogu zloupotrijebiti.

Obuka za srodnike

Ljudi koji žive s osobama s APD-om možda trebaju pomoć. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu naučiti vještine naučiti postaviti granice i zaštititi se od agresivnosti, nasilja i mržnje.

Čimbenici rizika

Čini se da određeni čimbenici povećavaju rizik razvoja TPA:

  • Dijagnoza poremećaja ponašanja u djetinjstvu ili adolescenciji.
  • Obiteljska anamneza TPA ili drugih poremećaja osobnosti ili duševne bolesti.
  • Tijekom tjelesnog, seksualnog ili verbalnog zlostavljanja tijekom djetinjstva.
  • Kaotičan i nestabilan život tijekom djetinjstva.
  • Tijekom djetinjstva prošao kroz traumatične razvoda.
  • Povijest zlouporabe tvari u roditelja ili drugih članova obitelji.
  • Muškarci imaju veći rizik.

komplikacije

Komplikacije i posljedice TPA mogu biti:

  • Sudjelujte u kriminalnim bandama.
  • Agresivno ponašanje ili fizičko nasilje.
  • Rizično ponašanje.
  • Zlostavljanje djece.
  • Zlouporaba tvari.
  • Problemi s klađenjem.
  • Idi u zatvor.
  • Problemi s osobnim odnosima.
  • Povremena razdoblja depresije ili tjeskobe.
  • Problemi u školi i na poslu.
  • Nizak socioekonomski status.
  • Gubitak stanovanja.
  • Prerana smrt.

prevencija

Ne postoji siguran način da se spriječi ovaj poremećaj ličnosti, iako se mogu identificirati djeca u riziku od razvoja i rane intervencije.

Iako se TPA obično ne dijagnosticira prije 18-te godine, djeca u riziku mogu pokazivati ​​neke simptome ponašanja ili agresivnost:

  • Zlostavljanje druge djece.
  • Sukobi s članovima obitelji ili autoritetima.
  • ukrasti.
  • Okrutnost s ljudima i životinjama.
  • vandalizam.
  • Upotreba oružja.
  • Laganje više puta.
  • Niska škola.
  • Sudjelovanje u bendovima.
  • Pobjegni od kuće.

Rana disciplina, osposobljavanje za društvene vještine, obiteljska terapija i psihoterapija mogu pomoći u smanjenju rizika razvoja TPA.

A kakva iskustva imate s antisocijalnim poremećajem osobnosti??

reference

  1. Dissocijalni poremećaj ličnosti - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema 10. revizija (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Podtipovi osobnosti. Millon.net. Preuzeto 7. prosinca 2011.
  3. "Antisocijalni poremećaj osobnosti". Zaklada Mayo za medicinsko obrazovanje i istraživanje. 13. srpnja 2013. Pristupljeno 25. listopada 2013.
  4. "Zaštiti - pazi glavu". The Franklin Institute Online. Institut Franklin. 2004. Pristupljeno 10. srpnja 2013.