Udio:
Simptomi klaustrofobije, uzroci, tretmani
klaustrofobija je anksiozni poremećaj u kojem žrtva ima iracionalan strah da će biti zaključan u sobi ili malom prostoru i da nema bijega ili zaključavanja.
Često uzrokuje napad panike i može biti uzrokovan određenim podražajima ili situacijama, kao što je u liftu, malim automobilima, sobama bez prozora ili zrakoplovu. Kod nekih bolesnika s klaustrofobijom razina anksioznosti se povećava kada nose odjeću uskog grla.
Nastup klaustrofobije pripisuje se mnogim čimbenicima, uključujući smanjenje veličine amigdale, klasično kondicioniranje ili genetsku predispoziciju za strah od malih mjesta.
Za osobe s klaustrofobijom može biti teško živjeti s poremećajem, jer mogu putovati na velike udaljenosti kako bi izbjegli prostore i situacije koje potiču njihovu tjeskobu. Izbjegavat će određena mjesta poput metroa, vlaka ili zrakoplova, a radije će koristiti stepenice kada koriste dizalo, iako ima mnogo katova za kretanje gore ili dolje..
Glavni simptomi klaustrofobije
Ako imate klaustrofobiju, kada razmišljate o odlasku u dizalo ili u podzemnoj željeznici, mislite da ćete biti bez daha, bojeći se da se nećete moći slobodno kretati i da ne možete izaći odatle.
Mnogi ljudi imaju klaustrofobiju, neke s blagim ili kontroliranim simptomima, a druge s intenzivnim simptomima koji se javljaju čak i kad se mora ući ili ostati u zatvorenom prostoru..
Procjenjuje se da otprilike između 6% i 8% svjetske populacije pati od klaustrofobije na nekoj razini intenziteta.
Klaustrofobija ima dva jasna i dobro karakterizirana simptoma: strah od ograničenog kretanja i strah od gušenja.
Ti strahovi, pak, izazivaju niz reakcija u tijelu, koje mogu uključivati sljedeće:
Znojenje, osobito na dlanovima ruku.
Vrtoglavica: kada je osjećaj straha vrlo intenzivan, osjećate da ćete se onesvijestiti.
Napadi panike: mislite da ćete umrijeti. Možda osjećate jake bolove u prsima ili osjećaj gušenja. Ne možeš razmišljati. Neki ljudi vrište ili plaču.
Brzina otkucaja srca se povećava: disanje postaje dublje i neravnije.
Poremećaji u ponašanju: u nekim slučajevima, oni koji boluju od klaustrofobije usvaja neuobičajeno ponašanje. Neprestano pretražujte mjesta poput prozora ili vrata, i ako morate čekati, osjećajte se blizu tim mjestima.
Kratkoća daha: osoba počinje pokazivati poteškoće s disanjem.
uzroci
Uzroci klaustrofobije mogu biti sljedeći:
Najmanja tonzila
Amigdala je jedna od najmanjih struktura u mozgu, ali i jedna od najvažnijih.
To je neophodno za uvjetovanje straha, ili borbe ili reakcije u letu, koje nastaju kada je poticaj povezan s ozbiljnom situacijom.
Studija koju je proveo Fumi Hayano pokazala je da je desna amigdala niža kod pacijenata koji pate od paničnih poremećaja. Smanjenje veličine dogodilo se u strukturi poznatoj kao kortikomedijalna nuklearna skupina. To uzrokuje abnormalne reakcije na odbojne podražaje kod osoba s poremećajima panike.
Kod klaustrofobnih ljudi, ovo se prevodi kao panična ili pretjerana reakcija na situaciju u kojoj je osoba fizički zaključana.
Klasična priprema
Klaustrofobija može proizaći iz traumatskog iskustva iz djetinjstva, iako se napad može pojaviti u bilo kojem trenutku u životu pojedinca.
Takvo se iskustvo može dogoditi nekoliko puta, ili samo jednom, da se trajno uvjetuje. Na primjer: nesreća dizala, požar u sobi, prometna nesreća ...
tretmani
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija je prihvaćena kao tretman za većinu anksioznih poremećaja. Također se vjeruje da je posebno djelotvorna u liječenju poremećaja u kojima se pacijent uistinu ne boji situacije, već se bojao što bi moglo biti posljedica toga što je u takvoj situaciji..
Krajnji cilj kognitivne terapije je modificirati iskrivljene misli ili zablude povezane s onim što se boji i modificirati ponašanje tako da pacijent može normalno živjeti.
Teorija je da će izmjena ovih misli smanjiti tjeskobu i izbjegavanje određenih situacija.
Na primjer, pokušao bih uvjeriti klaustrofobičnog pacijenta da dizala nisu opasna, ali vrlo korisna za brzo kretanje. Studija koju je proveo S.J. Rachman pokazuje da je kognitivna terapija smanjila strah i negativne misli u prosjeku za 30% kod klaustrofobnih pacijenata.
Terapija izloženosti
Ova metoda se koristi u kognitivno-bihevioralnoj terapiji. Prisiljuje pacijente da se suoče sa svojim strahovima fizičkim izlaganjem onome što se boje. Radi se na progresivan način, počevši od kratkih i jednostavnih izlaganja i napredovanja do teže i trajnije izložbe..
Nekoliko je studija pokazalo da je to učinkovita metoda za liječenje nekoliko fobija, uključujući klaustrofobiju. S J. Rachman je također dokazao učinkovitost ove metode u liječenju klaustrofobije i utvrdio da je učinkovit u smanjenju straha i negativnih misli u 75% njegovih pacijenata.
Ostali tretmani
Drugi tretmani koji su se također pokazali kao relativno učinkoviti su psihoedukacija, kontra-kondicioniranje, regresivna hipnoterapija i tehnike opuštanja..
Lijekovi koji se često propisuju za liječenje klaustrofobije uključuju antidepresive i anksiolitike koji pomažu u ublažavanju srčanih simptoma koji su često povezani s napadima anksioznosti..
Kako se nositi s napadom panike?
Ako je moguće, ostanite gdje ste tijekom napada panike. Može trajati i do sat vremena, pa ako vozite, možda ćete morati parkirati tamo gdje je sigurno. Ne žuri.
Tijekom napada zapamtite da su zastrašujuće misli i osjećaji znak panike i da će na kraju proći. Usredotočite se na nešto što nije opasno i vidljivo, kao što je vrijeme koje trošite na sat ili predmete u supermarketu.
Simptomi napada panike obično dostižu vrhunac u 10 minuta, trajući najviše napada između pet minuta i pol sata.
Ovdje možete pročitati više savjeta za njih.
udar
Mnogi ljudi imaju simptome klaustrofobije, međutim, ne savjetujte se ni s jednim zdravstvenim radnikom da pokuša riješiti njihov problem..
Većina se odlučuje za izbjegavanje situacija koje ih uzrokuju iracionalnim strahom: ne penju se ni jednim dizalom niti izbjegavaju metro.
Samo oni koji pate od intenzivnih simptoma, koji ometaju normalan tijek života, su oni koji prisustvuju savjetovanju s liječnikom ili psihologom.
Međutim:
Ako nastavite izbjegavati situacije koje uzrokuju tjeskobu, moguće je da ćete morati izbjegavati više mjesta i situacija svaki put. Na taj način nikada se nećete suočiti s problemom i nikada ga nećete moći prevladati.
Ako ne učinite nešto u vezi s tim, možda taj strah u potpunosti ugrozi vaš život. Izbjegavanje straha samo ga čini da ostane i čak raste.
Neke od glavnih posljedica koje ovaj poremećaj može imati su sljedeće:
Smanjenje mogućnosti zapošljavanja: postoje poslovi koji znače vrlo nepovoljne uvjete za klaustrofobičan. Vrlo je vjerojatno da ne možete raditi ako nije u posebno velikom uredu ili u prostorijama ili mjestima koja su vrlo gužva, što nedvojbeno smanjuje vaše mogućnosti zaposlenja..
Promjena društvenog života: Ako ne možete otići u javnu kupaonicu, jer u pravilu se radi o malim prostorima, ako se bojite odlaska u restoran ili noćni klub, očito će vaš društveni život biti ograničen.
dijagnoza
Glavni strah od klaustrofobične osobe nije u mogućnosti napustiti zatvoreni prostor, nedostatak zraka i ograničenje kretanja.
Međutim, simptomi klaustrofobije mogu biti slični simptomima drugih fobija ili anksioznih poremećaja, pa dijagnozu treba donijeti zdravstveni djelatnik..
Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
A. Strah ili intenzivna tjeskoba u vezi s određenim predmetom ili situacijom (npr. Letenje, visine, životinje, davanje injekcije, viđenje krvi).
Napomena: Kod djece se strah ili anksioznost mogu izraziti plakanjem, izljevima bijesa, paralizacijom ili zadržavanjem.
B. Objekt ili fobija se aktivno izbjegavaju ili se odupiru strahu ili neposrednoj tjeskobi.
Stanje objekta ili fobije aktivno se sprječava ili se opire strahom ili intenzivnom tjeskobom.
D. Strah ili tjeskoba nerazmjerni su stvarnoj opasnosti koju predstavlja određeni predmet ili situacija i sociokulturni kontekst.
E. Strah ili tjeskoba ili izbjegavanje su uporni i traju obično šest ili više mjeseci.
F. Strah ili anksioznost ili izbjegavanje uzrokuje klinički značajne poteškoće ili poremećaje u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.
G. Poremećaj nije bolje objasniti simptomima drugog mentalnog poremećaja, kao što su strah, tjeskoba i izbjegavanje situacija povezanih sa simptomima panike ili drugim simptomima koji onemogućavaju bol (kao što je agorafobija); predmete ili situacije povezane s opsesijama (kao u opsesivno-kompulzivnom poremećaju); pamćenje traumatskih događaja (kao kod posttraumatskog stresnog poremećaja); napuštanje doma ili odvajanje broja vezivanja (kao kod poremećaja anksioznosti razdvajanja); ili socijalne situacije (kao u socijalnom anksioznom poremećaju).
Diferencijalna dijagnoza
To su neki drugi poremećaji koji mogu uzrokovati senzacije slične klaustrofobiji, ali nisu iste.
strah od otvorenog prostora: znači pretrpjeti fobiju prostora. Nije važno jesu li otvoreni ili zatvoreni. U ovom slučaju osoba osjeća paniku da ne može napustiti takav prostor. To je složenije od klaustrofobije, jer osoba ima mnogo teže vrijeme koje vodi "normalnom" životu.
Posttraumatski poremećaji: u ovom slučaju osoba doživljava strah u zatvorenom prostoru ili u drugim situacijama ili mjestima kao posljedica lošeg iskustva. Razlikuje se od fobije, jer strah nema isto podrijetlo. Čak su i tretmani za oba slučaja potpuno različiti.
Paranoidne epizode: Iako su simptomi slični, osnova problema je potpuno drugačija. U paranoji, strah ili potreba za bijegom povezani su s drugim ljudima. U ovom slučaju je strah od onoga što drugi mogu učiniti, teror nad promatranjem ili progonom.
Budući da ovi slučajevi mogu imati gotovo identične simptome, ispravnu dijagnozu mora napraviti profesionalac.
A kakvo iskustvo imate s klaustrofobijom? Što ste učinili da biste ga prevladali??
reference
- Rachman, S.J. "Klaustrofobija", u Phobias: Priručnik za teoriju, istraživanje i liječenje. John Wiley i Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, Zapadni Sussex, Engleska. 1997.
- Carlson, Neil R., i sur. Psihologija: znanost o ponašanju, 7. izd. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
- Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., & Dittner, Antonia. "Klaustrofobija u MRI: uloga spoznaja". Magnetska rezonancija. Tom 26, izdanje 8. 3. lipnja 2008.
- Hayano, Fumi dr., Et al. "Manja amigdala povezana je s anksioznošću u bolesnika s paničnim poremećajem". Psihijatrija i kliničke neuroznanosti. 63, broj 3. Japansko društvo za psihijatriju i neurologiju 14. svibnja 2009.