Capgrasov sindrom. Simptomi, uzroci i liječenje

Capgrasov sindrom to je psihički poremećaj koji utječe na sposobnost pacijenata da prepoznaju svoje prijatelje ili rođake. Osoba koja pati vjeruje da su njihove najmilije zamijenjene varalicama.

Ellis i Lewis u članku iz 2001 Trendovi u kognitivnim znanostima, Pacijent također može vjerovati da su obitelj i prijatelji zamijenjeni robotima ili vanzemaljcima.

Druga imena koja se daju ovoj vrsti halucinacije su delirij sosiasa (iluzija des sosies) ili iluzija dublova.

Ova raznolikost obmanjujućeg sindroma lažnog prepoznavanja (FRD) prvi je put opisao 1923. psihijatar Jean Marie Joseph Cagras, od kojeg je usvojio ime i njegov suradnik Jean Reboul-Lachaux.

Može se pojaviti kod muškaraca i žena gotovo svih dobi, iako je prema Gordonu (2013) to češće u žena.

Simptomi Capgras sindroma

Najčešći simptom i onaj koji definira Capgrasov sindrom je vizija dublova koji su zamijenili važne osobe u životu pacijenta. Tko pati, često vjeruje da su ti parovi loši.

2013. pedijatrijski neurolog J. Gordon Millichap objavio je vodič o nekim neurološkim sindromima, uključujući Capgrasov sindrom., Neurološki sindromi: Klinički vodič za simptome i dijagnozu. Sadrži karakteristike ovog mentalnog poremećaja i neke ključeve za otkrivanje kroz fizičke i psihičke znakove koje pacijent predstavlja. Prema Gordonu, ova bolest uglavnom pogađa mozak i lice.

Ostali simptomi povezani su s istim lažnim uvjerenjem koje generira Capgrasov sindrom i odnose se na ponašanje osobe koja pati od nje..

Jedna od temeljnih značajki da se razlikuje od drugih poremećaja koji utječu na sposobnost identifikacije i prepoznavanja, je kako je pacijent uvjeren u vlastiti delirijum. Za mnoga objašnjenja koja može dati član obitelji ili prijatelj opisan kao varalica, pogođena osoba neće vjerovati.

Naravno, paranoja je također vrlo prisutna, budući da oni koji pate od razočaranja Capgrama vjeruju da ga dvostruki prerušeni kao voljena osoba želi ozlijediti. To je jedna od osobitosti koja razlikuje Capgrasov sindrom od drugih lažnih identifikacijskih sindroma kao što je Frégoli.

Još jedna karakteristika Capgrasovog sindroma je da se ne mora pojaviti sa svim bićima koja okružuju pogođenu osobu, ali može biti usmjerena na jednu osobu iz okoline pacijenta..

Prema dokumentu Feinberga i Roanea Lažno priznanje u Capgrasovom sindromu replikacija je uobičajena. To jest, na primjer, pacijent poriče identitet voljene osobe i brani postojanje dva različita čovjeka, stvarnog i prevaranta.

Naposljetku, delirij se javlja samo s onima s kojima je u prethodnoj situaciji uspostavljena emocionalna veza..

Uzroci koji mogu uzrokovati Capgras sindrom

Capgrasov sindrom nije tako rijedak kao što se čini, iako je rijetkost. Zapravo, kao što su Dohn i Crews napisali 1986. u članku objavljenom u Časopis Hillside Journal of Clinical Psychiatry, mnogo puta se previdi.

Razlozi za nastanak Capgras sindroma su različiti, iako su obično povezani s prethodnim razvojem drugih bolesti ili određenih neuroloških ili psihijatrijskih okolnosti..

U tom smislu, disertacija Roberta Bersona o Capgrasovom sindromu utvrđuje da mora postojati paranoidno obilježje ili prethodna psihotična situacija. Također može biti uzrokovana disfunkcijama koje su se dogodile u prethodnim društvenim odnosima, čak iu fazama kao što su djetinjstvo.

Jedna od situacija koje Berson navodi kao uzrok delirija je shizofrenija. U vezi s tim, Dohn i Crew prikupljaju u pregledu iz 1986. koji sam spomenuo na početku, da je učestalost Capgrasovog sindroma u bolesnika sa shizofrenijom 15% viša nego u onih koji ne pate od te duševne bolesti..

Gordon, u svom vodiču za neurološke poremećaje, prikuplja neke od fizičkih i mentalnih zdravstvenih problema koji su obično povezani s Capgrasovim sindromom. Neke od ovih abnormalnosti u funkcioniranju organizma su shizofrenija, koju sam već naveo, oštećenje mozga, demencija, neurodegenerativna oštećenja ili dijelovi moždane kore kao što je frontalni režanj..

Josephs govori u istrazi objavljenoj 2007 Arhiv neurologije odnosa između Capgrasovog sindroma i neurodegenerativnih oštećenja. U ovoj studiji utvrđeno je da je od 47 analiziranih pacijenata 81% pretrpjelo oštećenja koja su utjecala na pridruženu neuronsku degeneraciju. U većini slučajeva, ovo oštećenje je bila demencija Lewyjevih tijela, čiji simptomi su pogoršanje kognitivnih sposobnosti, sporost pokreta i halucinacije..

Ova studija daje još jednu vrlo važnu činjenicu, a to je da se kod mlađih ljudi ove zablude dublova proizvode drugim bolestima psihijatrijskog liječenja ili nedopuštenom uporabom droga.

Još jedan od glavnih uzroka uključenih u Gordonov vodič je moguća nepovezanost između dijela mozga povezanog s prepoznavanjem lica, temporalnog režnja i limbičkog sustava, odgovornog za fiziološke reakcije na emocije..

Upravo taj aspekt razlikuje Capgrasov sindrom od prosopagnoze, budući da u prvom slučaju ne utječe na autonomni kapacitet prepoznavanja lica. Primjerice, oni koji pate od iluzije da znaju da je lice osobe koju vide ona njihova žena ili drugi rođak, nedostaje emocionalna veza, zbog koje misle da ona nije prava. S druge strane, prosopagnostici u početku ne prepoznaju lice svojih bliskih bića. Ovo su pokupili Ellis i Lewis (2001).

Konačno, liječnik kaže da u nekim slučajevima može biti povezan s hipotireozom, dijabetesom ili migrenom ili s nekim lijekovima kao što je ketamin, koji se uglavnom koristi za induciranje opće anestezije..

U vezi s tim uzrokom, Stewart predstavlja u članku Southern Medical Journal, slučaj 67-godišnjeg muškarca koji je razvio Capgrasov sindrom kao posljedicu reakcije na diazepam, lijek koji se obično koristi za liječenje anksioznosti.

Imaju li ove halucinacije liječenje??

Malo učestalosti s kojom se taj sindrom javlja opipljivo je u nekoliko istraživanja koja se odnose na dobar tretman za ublažavanje simptoma ili koji se konačno završavaju s ovim halucinacijama..

Gordon Millichap navodi da je preporučeni tretman za ublažavanje simptoma Capgrasovog sindroma antipsihotični lijekovi i kognitivno-bihevioralna ili kognitivno-bihevioralna terapija..

U odnosu na antipsihotične lijekove, provedeno je nekoliko studija kako bi se utvrdilo koja je kemikalija učinkovitija u liječenju ovog delirija.

Istraživanje Wilcoxa i Walzirija objavljeno u časopisu Journal of Clinical Psychiatry iz 1983. predstavlja slučaj mlade žene, 22, koja pati od ovog poremećaja i koja se liječi različitim lijekovima. U prvom redu, primjenjuju se trifluoperazin i litij koji uspijevaju ublažiti simptome dva tjedna nakon početka doze. Međutim, nakon 6 mjeseci ponovno se pojavljuju simptomi koji se eliminiraju haloperidolom.

Godine 1992, Tueth i Cheong prisutni na Časopis za gerijatrijsku psihijatriju i neurologiju, još jedan slučaj 67-godišnjeg muškarca, koji nije pogođen haloperidolom, ali koji reagira na Pimozoid.

Kako je uočeno u ovim istraživanjima, nije jasno koliko su djelotvorne lijekovi za konačnu zabludu ili ako svi ljudi reagiraju na spomenute lijekove.

Stoga, Capgrasov sindrom, kao i većina bolesti koje utječu na um, mora se kombinirati s terapijom. U ovom slučaju, kognitivno-bihevioralna terapija.

Ovaj se tretman koristi u drugim poremećajima kao što je depresija i pokušava riješiti problem fokusiranjem na modifikaciju ponašanja pacijenata. Kroz terapijske sesije pokušavate dati osobi koja pati od tog sindroma alate da se izvuku iz te situacije.

Zanimljivosti i druga pitanja o Capgrasovom sindromu

Mogu li ljudi koji pate od ovog poremećaja postati opasni za druge?

Živjeti s osobom koja pati od Capgrasovog sindroma je praktički nemoguće, jer ako ste navodni prevarant, pogođena osoba će u svako doba vjerovati da mu lažete i da mu želite učiniti zlo neke vrste. Dakle, oni će ostati obrambeni.

Prema članku na web stranici Psychcentral, bilo je slučajeva, iako malo i ne baš pouzdanih, ljudi koji pate od delirija i koji su odjednom postali nasilni, uzrokujući fizičku štetu ljudima u njihovom okruženju ili čak smrti.

Silva, Leong, Weinstock i Boyer prikupljaju u članku niz slučajeva ljudi koji pate od Capgrasovog sindroma, čije su ga iluzije navele da izvodi djela s tragičnim posljedicama.

Capgrasov sindrom u fikciji

Tema dublova se u književnosti i kulturi naše civilizacije kroz povijest vrlo često ponavljala. Prema Robertu Bersonu u članku iz 1986. koji sam spomenuo prije, bitno je da se od ovih likova koristi fikcija kako bi bolje razumjeli Capgrasov sindrom.

U nastavku, prilažem popis knjiga i filmova koji se bave temom Sindroma Capgras ili malignih dubl-fikcija, u slučaju da želite saznati više o ovom poremećaju na zabavan i zabavan način.

Preporučene knjige

• Richard Powers (2006). Echo Maker .

Mark Schluter trpi ozbiljnu nesreću koja ga ostavlja u komi. Nakon buđenja otkriva da je njegovu stariju sestru zamijenio varalica identična njoj.

• Jack Finney (1955). Snatchersi.

Grad u Kaliforniji napao je sjeme koje zamjenjuje ljude s parovima.

• Rivka Galchen (2008). Atmosferski poremećaji.

Priča priču o psihijatru Leu Liebensteinu i kako jednog dana njegova žena nestaje i zamjenjuje ga varalica.

kino

• Dvostruki (2013).

Film u režiji Richarda Ayoadea. To je adaptacija romana Dostojevskog o birokratu koji počinje gubiti glavu kad mu se pojavi identičan dvostruki dvojnik koji mu se čini da ga želi zamijeniti u svom radu..

• Stvar (1982).

Igrani film u režiji Johna Carpentera. Ekspedicija istraživača na Antarktiku otkriva čudno biće koje prolazi kroz metamorfozu, stvarajući nepovjerenje i paranoju među članovima ekspedicijskog tima. Na temelju izmišljenog kratkog romana Johna W. Campbella, Tko je tamo??

• Slomljeni (2008)

Film u režiji Seana Ellisa, u kojem su glavni likovi zamijenjeni parovima, zbog čega se obitelj i prijatelji međusobno ne prepoznaju.

serija

• Poglavlje 13 sezone 8.

Pojavljuje se osoba koja pati od Capgrasovog sindroma i ne želi da se liječi od svog liječnika jer misli da je stranac.

• Kazneni umovi. Poglavlje 3 sezone 7.

Bivši marinac pati od prometne nesreće koja uzrokuje njegov delirijum, i kao posljedica toga, ubija njegove roditelje ne prepoznajući ih kao takve..

• Minds in Shock.

Zaplet ove serije vrti se oko dr. Leona Roblesa, protagonista, koji traži svoju sestru Lolu Robles. Ona pati od Capgrasovog sindroma i vjeruje da je njezin brat, liječnik, zamijenjen dvostrukim.

* Izvor fikcije: Wikipedia.

reference

1. Berson, Robert J., "Capgrasov sindrom" (1982). Akademski radovi CUNY. Pristupljeno 12. veljače 2017. iz: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. i Crews, E. (1986). Capgrasov sindrom: pregled literature i niz slučajeva. Časopis Hillside Journal of Clinical Psychiatry, 8, 56-74. 2017, 12. veljače, De PubMed baza podataka.
3. Ellis, H.D., & Lewis, M.B. (2001). Zabluda o Capgrasu: prozor prepoznavanja lica. Trendovi u kognitivnim znanostima, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). Lažno priznanje. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Neurološki sindromi: Klinički vodič za simptome i dijagnozu. Chicago: Springer znanost i poslovni mediji.
6. Josephs, K. A. (2007). Capgrasov sindrom i njegov odnos prema neurodegenerativnoj bolesti. Arhiv neurologije, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. i Boyer, C. (1989). Sindrom Capgras i opasnost. Bilten Američke psihijatrijske akademije i Zakona, 17, 5-14.
8. Stewart, J.T. (2004). Capgrasov sindrom povezan s liječenjem Diazepamom. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M.J. i Cheong, J.A. (1992). Uspješno liječenje s Pimozidom Capgrasovog sindroma kod starijih muškaraca. Časopis za gerijatrijsku psihijatriju i neurologiju, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. i Waziri, R. (1983). Simptom Capgras i nedominantna cerebralna disfunkcija. Časopis kliničke psihijatrije, 44 (2), 70-72.