Šizofreniformni poremećaj Simptomi, uzroci, liječenje



shizofreniformni poremećaj je psihopatološko stanje u kojem se simptomi shizofrenije doživljavaju nekoliko mjeseci, prenose se na liječenje ili iz nepoznatih razloga.

Simptomi ovog poremećaja identični su onima shizofrenije, iako traju najmanje 1 mjesec i manje od 6 mjeseci. Nije uzrokovan lijekovima, supstancama ili drugim mentalnim poremećajima.

indeks

  • 1 Glavni simptomi
  • 2 Uzroci
    • 2.1 Genetski
    • 2.2 Kemija mozga
    • 2.3 Okoliš
  • 3 Dijagnoza
    • 3.1 Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
  • 4 Liječenje
    • 4.1 - Lijekovi / lijekovi
  • 5 Posljedice u mentalnom zdravlju
  • 6 Reference

Glavni simptomi

DSM-V ima pet glavnih simptoma:

  • halucinacije: slušanje, gledanje, miris ili osjećaj stvari koje nisu stvarne.
  • zablude: imaju lažna uvjerenja, čudna za druge ljude.
  • Neorganizirano razmišljanje: misli koje čine osobu iznenada prestati govoriti ili koristiti besmislene riječi. 
  • Neorganizirano ponašanje: Neobično ponašanje u javnosti, nakupljanje predmeta, katatonija (od nesputane uznemirenosti do nepokretnosti), fleksibilnost voštane vode (držanje tijela i udova u položaju u kojem ih netko smješta).
  • Negativni simptomi: apatija, pohvala, anhedonia, ravna afektivnost.

uzroci

Iako točni uzroci shizofrenog poremećaja nisu poznati, smatra se da je to zbog genetskih, kemijskih i okolišnih čimbenika..

genetski

Vjerojatnije je da će se pojaviti kod ljudi koji imaju članove obitelji s shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem. Neki ljudi imaju multifaktorijsku genetsku ranjivost koju potiču čimbenici okoliša.

Kemija mozga

Osobe s ovim poremećajem mogu imati poremećaj u funkcioniranju moždanih krugova koji reguliraju percepciju ili razmišljanje.

okolina

Neki čimbenici okoliša, kao što su stresni događaji ili loše socijalne interakcije, mogu potaknuti poremećaj kod ljudi koji su naslijedili tendenciju razvoja..

dijagnoza

Važno je razlikovati ovaj poremećaj od drugih medicinskih i psihijatrijskih stanja. Mogu se uzeti u obzir:

  • Toksikološka procjena.
  • Medicinska procjena.
  • Procjena psihološkog stanja.

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

A) Kriteriji A, D i E za shizofreniju su zadovoljeni.

B) epizoda poremećaja (uključujući prodromalnu, aktivnu i rezidualnu frazu) traje najmanje 1 mjesec ali manje od 6 mjeseci. (Kada se dijagnoza mora postaviti bez čekanja na remisiju, bit će klasificirana kao privremena).

Navedite ako: Bez obilježja dobre prognoze.

S karakteristikama dobre prognoze: naznačeno s dvije ili više sljedećih stavki:

  1. Iniciranje optuženih psihotičnih simptoma u prva 4 tjedna prve velike promjene u ponašanju ili uobičajenoj aktivnosti.
  2. Zbunjenost ili zbunjenost tijekom psihotične epizode.
  3. Dobra premorbidna društvena i radna aktivnost.
  4. Odsustvo afektivnog ravnanja ili tuposti.

Sljedeći poremećaji mogu se smatrati alternativnom dijagnozom:

  • shizofrenija.
  • Kratak psihotični poremećaj.
  • Bipolarni poremećaj.
  • depresija.
  • Psihotični poremećaj izazvan zlouporabom tvari.
  • depresija.
  • Delirious nered.
  • Posttraumatski stresni poremećaj.
  • Ozljeda mozga.

liječenje

Za liječenje shizofrenog poremećaja razmatraju se farmakološka terapija, psihoterapija i druge edukacijske intervencije.

-Lijekovi / lijekovi

Lijekovi su najčešći tretman, jer mogu smanjiti ozbiljnost simptoma u kratkom vremenskom razdoblju.

Uobičajeno se isti lijekovi koriste kao kod shizofrenije. Ako jedan lijek nema učinka, drugi se obično isprobavaju, dodaju stabilizatore raspoloženja kao što su litij ili antikonvulzivi ili se prebacuju na konvencionalne antipsihotike.

Atipični antipsihotici

Ovi lijekovi druge generacije su općenito preferirani jer imaju manji rizik od razvoja nuspojava od konvencionalnih antipsihotika.

Općenito, cilj liječenja antipsihoticima je učinkovito kontrolirati simptome uz najmanju moguću dozu.

One uključuju:

  • aripiprazola.
  • asenapin.
  • klozapin.
  • ilopcridona.
  • lurasidone.
  • olanzapin.
  • paliperidon.
  • kvetiapin.
  • risperidon.
  • ziprasidon.

Atipični antipsihotici mogu imati nuspojave kao što su:

  • Gubitak motivacije.
  • pospanost.
  • nervoza.
  • Povećanje težine.
  • Seksualne disfunkcije.

Konvencionalni antipsihotici

Ova prva generacija antipsihotičnih lijekova ima česte nuspojave, uključujući mogućnost razvoja diskinezije (abnormalni i dobrovoljni pokreti)..

One uključuju:

  • klorpromazin.
  • Fluphenazina
  • haloperidol.
  • Perphenazina.

Liječenje se može pojaviti kod hospitaliziranih, ne-hospitaliziranih ili polu-hospitaliziranih pacijenata. Glavno je minimizirati psihosocijalne posljedice poremećaja u pacijentu i održati njihovu sigurnost i sigurnost drugih.

Da bi se razmotrila potreba za hospitalizacijom, treba uzeti u obzir ozbiljnost simptoma, ako postoji podrška obitelji i je li pacijent voljan udovoljiti liječenju..

Kako terapija napreduje, trening u strategijama suočavanja, rješavanju problema, psihoedukaciji i radnoj terapiji ima dobre učinke..

Budući da ljudi s ovim poremećajem imaju brzu pojavu simptoma, oni često poriču svoju bolest, što otežava korištenje terapija koje su usmjerene na uvid..

Terapije kao što su interpersonalna psihoterapija ili kognitivna bihevioralna terapija prikladnije su za liječenje zajedno s lijekovima.

Grupna terapija se ne preporuča jer ljudi s ovim poremećajem mogu osjetiti stres ili tjeskobu kada promatraju osobe s ozbiljnijim simptomima.

Posljedice u mentalnom zdravlju

Ovaj poremećaj može imati sljedeće posljedice u mentalnom zdravlju:

  • Društveno funkcioniranje: ako se ne liječi, može razviti šizoidne ili paranoidne simptome koji ometaju funkcioniranje u društvu.
  • Zapošljavanje i gospodarstvo: Mnogi ljudi s ovim poremećajem su nezaposleni i nemaju ciljeve ili svrhe. Oni često spavaju prekomjerno i ne slijede rutinu.
  • shizofrenija: ako se ne liječi, može se razviti do shizofrenije.
  • povjerenje: ako se ne liječe, neki ljudi mogu postati paranoični.
  • Društvena izolacija: Neki se ljudi mogu izolirati i prestati sudjelovati u obiteljskim i društvenim aktivnostima.
  • nezavisnost: ako se ne liječe, neki ljudi mogu imati poteškoća da žive sami ili brinu o sebi.
  • Kognitivne sposobnosti: može imati poteškoća u koncentraciji, sjećanju na stvari, rješavanju problema, motiviranju ili uživanju. To ga čini složenijim za održavanje radnih mjesta, uspostavljanje osobnih odnosa ili kontrolu svakodnevnog života.

reference

  1. Američko udruženje psihijatara. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izdanje, Revizija teksta). Washington, DC: Američko udruženje psihijatara.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (svibanj 1991). "Negativni simptomi i vizualno ponašanje u prognostičkim podtipovima shizofrenog poremećaja DSM-III-R". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.